Bác sĩ thực hiện phẫu thuật nứt đốt sống cho thai nhi trong tử cung

0
46

Trong một tình trạng gọi là nứt đốt sống (bifida spina ), trẻ em được sinh ra với tủy sống hở, gây ra nhiều vấn đề về thể chất và phát triển. Thông thường, các bác sĩ phẫu thuật sẽ làm việc trên vị trí nứt đốt sống sau khi sinh, nhưng một phẫu thuật phức tạp ngay trong tử cung có thể cho phép em bé phát triển tốt hơn trong khi vẫn còn trong bụng mẹ.

phẫu thuật
Phẫu thuật nứt đốt sống trước khi sinh có thể cải thiện sự phát triển của trẻ hơn là các thủ thuật được thực hiện sau khi sinh.

Đầu tiên ở Vương quốc Anh, một nhóm các chuyên gia từ Đại học College London (UCL), Bệnh viện Đại học London (UCLH), và Bệnh viện đường Great Ormond (GOSH) đã thực hiện các ca phẫu thuật trên hai đứa trẻ khác nhau bị nứt cột sống trong khi chúng vẫn còn ở trong bụng mẹ.

Các chuyên gia đã tiến hành hai ca phẫu thuật trong suốt mùa hè và bây giờ báo cáo rằng cả hai bà mẹ và cả hai em bé đều làm tốt.

Đây là lần đầu tiên các bác sĩ phẫu thuật tiến hành các thủ thuật tại Anh, nơi chỉ có các hoạt động sau khi sinh đã có thể đạt đến thời điểm này.

Tuy nhiên, vào mùa hè, các bác sĩ phẫu thuật người Anh đã hợp tác với các chuyên gia từ Bệnh viện Đại học Leuven ở Bỉ để thực hiện can thiệp rộng rãi hơn.

Các chuyên gia Anh giải thích rằng những trẻ nhận được can thiệp điều chỉnh trong tử cung có nhiều khả năng phát triển tốt hơn những trẻ nhận được thủ thuật sau sinh.

“Trong bệnh nứt đốt sống, ống cột sống không khép kín hoàn toàn trong bụng mẹ, để lại tủy sống tiếp xúc từ giai đoạn đầu của thai kỳ”, nhà giải phẫu thần kinh dẫn đầu Dominic Thompson, từ GOSH giải thích.

“Điều này dẫn đến những thay đổi đối với não, cũng như tổn thương vĩnh viễn nghiêm trọng đối với các dây thần kinh ở nửa dưới của cơ thể”, ông nói thêm, điều này có nghĩa là trẻ có thể cần can thiệp phẫu thuật sau này trong cuộc sống.

Tuy nhiên, giải quyết vấn đề càng sớm càng tốt – lý tưởng là trong khi em bé vẫn còn trong bụng mẹ – có thể cho phép nó tránh được một số vấn đề phát triển này.

Một thủ tục phẫu thuật phức tạp

Phẫu thuật tiền sản là phức tạp và khó thực hiện, nhưng các bác sĩ phẫu thuật người Anh rất muốn làm cho nó dễ tiếp cận hơn với một số lượng lớn người.

“Hoạt động trong tử cung liên quan đến việc mở tử cung, xem xét tật nứt đốt sống mà không sinh em bé, chữa trị khiếm khuyết, và sau đó sửa chữa tử cung để em bé an toàn bên trong”, bác sĩ phẫu thuật thai nhi Jan Deprest, làm việc với cả UCLH và Đại học Bệnh viện Leuven.

” Chữa trị nứt đốt sống trong tử cung bằng cách sử dụng phương pháp này là một thay thế cho phẫu thuật sau sinh, và đã được chứng minh là cải thiện kết cục ngắn hạn và trung hạn. tổn thương tủy sống trong ba tháng cuối của thai kỳ. ”
Jan Deprest

Bác sĩ phẫu thuật cũng lưu ý rằng ông và các đồng nghiệp của ông đang làm việc chăm chỉ để xem liệu một thủ thuật nội soi đặc biệt được gọi là fetoscopy sẽ hữu ích trong việc điều chỉnh chứng nứt đốt sống.

Loại can thiệp này là ít xâm lấn và sẽ cho phép các bác sĩ hoạt động trên thai nhi mà không cần mở tử cung của người mẹ.

Deprest cho biết: “Chúng tôi nghiên cứu kỹ thuật nội soi tối thiểu (fetoscopic) thông qua khung dự án GIFT-Surg Project và nếu chúng tôi có thể cho thấy nó có lợi ích ngang nhau, chúng tôi sẽ cung cấp tùy chọn này cho bệnh nhân.

Sự can thiệp tạo nên sự khác biệt quan trọng

Các bác sĩ phẫu thuật người Anh đã làm việc chặt chẽ không chỉ với các chuyên gia Bỉ, mà còn với các chuyên gia từ Bệnh viện Nhi Philadelphia ở Pennsylvania, nơi mà các thủ thuật trước sinh cho nứt đốt sống được phát minh đầu tiên, và nơi phẫu thuật như vậy đã diễn ra từ năm 2011.

“Chúng tôi đã làm việc trong 3 năm để mang dịch vụ này đến cho bệnh nhân Anh thông qua việc tạo ra một Trung tâm Trị liệu Tiền sản tại UCL, UCLH và GOSH”, giáo sư Paolo De Coppi, từ Viện Sức khỏe Trẻ em Đại học Ormond, UCL, phát biểu.

“Quyết tâm của chúng tôi để cung cấp dịch vụ này dựa trên kết quả của một thử nghiệm đối chứng đa trung tâm, lớn ở Hoa Kỳ so sánh với phẫu thuật sau sinh, và quan sát rằng phẫu thuật thai nhi có thể được tái tạo một cách an toàn ở châu Âu bằng cách đào tạo phù hợp”. anh ấy nói thêm.

Những phát hiện của nghiên cứu mà giáo sư De Coppi trích dẫn là thuyết phục, và họ chỉ ra một tỷ lệ cải thiện đáng kể ở những trẻ nhận được phẫu thuật trong khi ở trong tử cung.

Giáo sư De Coppi giải thích: “Các tác giả thử nghiệm tại Hoa Kỳ nhận thấy rằng việc đóng vết hở đốt sống trước khi sinh có liên quan đến việc giảm 50% nhu cầu phẫu thuật ở trẻ sơ sinh và cải thiện đáng kể chức năng vận động lúc 30 tháng tuổi.

“Việc giảm nhu cầu phẫu thuật là đặc biệt quan trọng”, ông nói thêm, như theo dõi dài hạn của trẻ em đã trải qua phẫu thuật trước khi sinh trong bụng mẹ cho thấy chức năng não, tính di động, và độc lập hoàn toàn cao hơn ở trẻ em dưới 5 tuổi ”

Nhờ tài trợ do các tổ chức phi lợi nhuận của Vương quốc Anh cung cấp, đặc biệt là từ thiện GOSH dành cho trẻ em và từ thiện UCLH, thủ tục tử cung cho bệnh nứt đốt sống sẽ được cung cấp miễn phí cho những bà mẹ đầu tiên mong muốn.

Giáo sư Donald Peebles, giám đốc lâm sàng về sức khỏe phụ nữ của UCLH cho biết: “Những quỹ quan trọng này đã cung cấp đào tạo cho đội phẫu thuật và sẽ tài trợ phẫu thuật cho 10 bệnh nhân đầu tiên.

0/5 (0 Reviews)
REVIEW OVERVIEW
phẫu thuật nứt cột sống
SHARE

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Website này sử dụng Akismet để hạn chế spam. Tìm hiểu bình luận của bạn được duyệt như thế nào.