Tổng quan
Bụng của bạn được chia thành bốn phần tư, hoặc góc phần tư. Hãy tưởng tượng một đường thẳng đứng chia đôi bụng của bạn. Sau đó, tưởng tượng một đường ngang ở mức rốn của bạn. Phần tư trên cùng bên phải của bạn là góc phần tư phía trên bên phải của bạn (RUQ – viết tắt của Right Upper Quadrant).
Phần dưới sườn phải (bụng trên bên phải (RUQ)) chứa nhiều cơ quan quan trọng, bao gồm các bộ phận của gan, thận phải, túi mật, tuyến tụy và ruột già và ruột non.
Điều quan trọng là bạn phải chú ý đến cơn đau trong RUQ của mình vì đó có thể là một chỉ báo về một số bệnh hoặc tình trạng.
Triệu chứng
Đau dưới sườn phải hoặc đau bụng trên bên phải (RUQ) có thể khác nhau về cường độ tùy thuộc vào tình trạng bệnh. Cơn đau có thể cảm thấy như đau âm ỉ hoặc cảm giác đâm mạnh.
Nếu bạn bị đau bụng kéo dài hơn một vài ngày, bạn nên hẹn gặp bác sĩ để đánh giá các triệu chứng của bạn.
Tuy nhiên, một số triệu chứng có thể chỉ ra một trường hợp khẩn cấp y tế. Bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có:
- Đau bụng dữ dội
- Sốt
- Buồn nôn và ói mửa kéo dài
- Máu trong phân của bạn
- Sưng hoặc đau bụng
- Giảm cân không giải thích được
- Da vàng (vàng da)
Nguyên nhân gây đau RUQ
Vấn đề về thận
Các vấn đề về thận như sỏi thận , nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) , nhiễm trùng thận hoặc ung thư thận có thể dẫn đến đau RUQ.
Các triệu chứng có thể kèm theo đau RUQ do vấn đề về thận bao gồm:
- Đau lan xuống lưng dưới hoặc háng
- Đi tiểu đau
- Nước tiểu có mùi hôi
- Đi tiểu thường xuyên
- Máu trong nước tiểu của bạn
- Sốt
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
Nếu bạn bị đau RUQ và nghi ngờ đó có thể là do vấn đề về thận, bạn nên đặt lịch hẹn với bác sĩ.
Tình trạng gan
Tình trạng gan cũng có thể dẫn đến đau RUQ. Ví dụ như viêm gan , áp xe gan hoặc ung thư gan .
Ngoài đau RUQ, các triệu chứng khác của tình trạng gan có thể bao gồm:
- Da vàng
- Đau bụng
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Nước tiểu sẫm màu
- Sốt
- Mệt mỏi
- Giảm cân không giải thích được
Nếu bạn bị đau RUQ và các triệu chứng phù hợp với tình trạng gan, bạn nên đi khám bác sĩ.
Tiền sản giật
Tiền sản giật là tình trạng thường xảy ra ở những phụ nữ mang thai ít nhất 20 tuần. Nó cũng có thể phát triển sớm hơn trong thai kỳ, hoặc, trong một số trường hợp, sau sinh.
Dấu hiệu của tiền sản giật là tăng huyết áp, nhưng cơn đau RUQ cũng thường xảy ra.
Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Đau đầu dữ dội
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Đi tiểu giảm
- Protein trong nước tiểu
- Vấn đề về thận hoặc gan
- Mờ mắt hoặc nhạy cảm với ánh sáng
- Khó thở
Bác sĩ của bạn nên theo dõi huyết áp của bạn như là một phần của các lần khám thai. Tuy nhiên, nếu bạn gặp các triệu chứng tiền sản giật như đau RUQ, mờ mắt hoặc khó thở, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Vấn đề về túi mật
Các vấn đề về túi mật, chẳng hạn như sỏi mật hoặc sỏi túi mật , có thể gây đau RUQ. Sỏi túi mật là sự hiện diện của sỏi mật trong ống mật của bạn .
Cơn đau RUQ do sỏi mật có thể kéo dài vài giờ và thường xảy ra sau bữa ăn lớn hoặc buổi tối. Các triệu chứng khác cần chú ý có thể bao gồm:
- Buồn nôn và ói mửa
- Sốt
- Ớn lạnh
- Nước tiểu sẫm màu hoặc phân màu sáng
- Da vàng
Nếu bạn đang gặp các triệu chứng phù hợp với sỏi mật hoặc sỏi túi mật, bạn nên đi khám bác sĩ. Sỏi trong ống mật có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.
Các vấn đề về đường tiêu hóa
Một loạt các vấn đề về đường tiêu hóa, chẳng hạn như khó tiêu , viêm dạ dày và loét dạ dày , có thể gây đau RUQ.
Điển hình là cơn đau do những tình trạng này gây ra là một loại đau âm ỉ, nóng bỏng. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Một cảm giác đầy khó chịu
- Đầy hơi bụng
- Ợ hoặc ga
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
Trong khi hầu hết các trường hợp khó tiêu và viêm dạ dày đều nhẹ và sẽ tự khỏi, bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn có triệu chứng trong một tuần hoặc lâu hơn. Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn bị loét dạ dày, bạn nên đi khám bác sĩ.
Bệnh về tuyến tụy
Bạn có thể cảm thấy đau RUQ nếu tuyến tụy của bạn bị viêm, được gọi là viêm tụy . Cơn đau mà bạn gặp phải do viêm tụy dần dần xấu đi theo thời gian và các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Sốt
- Tăng nhịp tim
Hầu hết các trường hợp viêm tụy cần nhập viện để điều trị.
Điều kiện khác gây đau dưới sườn phải
Ngoài các điều kiện được thảo luận ở trên, các điều kiện cơ bản khác có thể gây ra đau đớn trong RUQ của bạn.
Chúng bao gồm chấn thương, viêm phổi và bệnh zona .
Chẩn đoán
Để chẩn đoán nguyên nhân gây đau RUQ, bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh của bạn và cũng thực hiện kiểm tra thể chất.
Ngoài ra, họ có thể thực hiện một số xét nghiệm để đạt được chẩn đoán, bao gồm:
- Một bảng chuyển hóa cơ bản hoặc toàn diện ( BMP hoặc CMP ) để đánh giá chức năng gan, số lượng tế bào máu và mức độ điện giải của bạn
- Xét nghiệm nước tiểu để đánh giá chức năng thận của bạn hoặc để kiểm tra nhiễm trùng tiểu hoặc sỏi thận
- Nuôi cấy phân để xem có mầm bệnh nào trong phân của bạn không
- Nội soi để kiểm tra sự hiện diện của vết loét
- Xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm , X-quang hoặc CT scan , để giúp nhìn thấy bên trong bụng của bạn hoặc để kiểm tra sự hiện diện của sỏi
Điều trị
Điều trị đau RUQ phụ thuộc vào những gì gây ra nó. Những ví dụ bao gồm:
- Thuốc giảm đau như acetaminophen (Tylenol) hoặc ibuprofen để giảm bớt sự khó chịu
- Thuốc kháng axit giúp trung hòa axit dạ dày
- Các loại thuốc như thuốc ức chế bơm proton hoặc thuốc chẹn axit để giảm lượng axit trong dạ dày hoặc ruột của bạn
- Kháng sinh diệt vi khuẩn đang gây nhiễm trùng
- Thủ tục phẫu thuật, chẳng hạn như những người để loại bỏ sỏi hoặc cắt bỏ một khối u
phương pháp điều trị ung thư, như hóa trị , xạ trị hoặc liệu pháp miễn dịch
Thủ tục y tế và phục hồi
Thông thường, bác sĩ sẽ cố gắng tránh thực hiện phẫu thuật bất cứ khi nào có thể. Nó có thể là cần thiết cho một số điều kiện để tránh các biến chứng hoặc bệnh nặng hơn.
Ví dụ, nếu sỏi mật chặn ống mật (sỏi túi mật) không được loại bỏ, có thể có các biến chứng đe dọa tính mạng. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chọn loại bỏ hoàn toàn túi mật của bạn.
Nếu sỏi thận của bạn quá lớn để vượt qua thận một cách tự nhiên, bác sĩ có thể chọn sử dụng sóng âm thanh để phá vỡ sỏi thành những mảnh nhỏ hơn có thể được thông qua. Họ cũng có thể sử dụng một ca phẫu thuật để loại bỏ những viên đá.
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư thận hoặc gan, phẫu thuật có thể cần thiết để loại bỏ một khối u, tùy thuộc vào giai đoạn và mức độ nghiêm trọng của bệnh ung thư .
Biến chứng
Vì RUQ của bạn chứa nhiều cơ quan quan trọng, điều quan trọng là phải theo dõi cơn đau RUQ và bất kỳ triệu chứng bổ sung nào để tìm cách điều trị kịp thời và tránh các biến chứng.
Ví dụ về các biến chứng tiềm ẩn bao gồm:
- Nhiễm trùng thận do nhiễm trùng tiểu không được điều trị
- Huyết áp cao, suy thận hoặc sẹo thận do nhiễm trùng thận không được điều trị
- Nhẹ cân, sinh non hoặc tổn thương nội tạng do tiền sản giật không điều trị
- Viêm hoặc nhiễm trùng túi mật hoặc tuyến tụy do sỏi mật không được điều trị
- Tăng nguy cơ loét hoặc ung thư dạ dày do viêm dạ dày không được điều trị
- Tiến triển của bệnh ung thư không được phát hiện sớm
Phòng ngừa
Bạn có thể giúp ngăn ngừa một số trường hợp đau RUQ bằng cách:
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, bao gồm:
- Thực phẩm giàu chất xơ , chẳng hạn như ngũ cốc nguyên hạt, trái cây, rau và đậu
- Thực phẩm có chất béo lành mạnh , chẳng hạn như dầu ô liu và dầu cá, đồng thời tránh
- Các chất béo không lành mạnh như thực phẩm chiên
- Tránh thực phẩm có chứa carbohydrate tinh chế , đường và muối
- Giữ nước, bởi vì uống nhiều chất lỏng có thể giúp loại bỏ vi khuẩn từ đường tiết niệu của bạn
- Sử dụng bổ sung canxi một cách thận trọng để tránh sỏi thận
- Tránh chứng khó tiêu bằng cách đảm bảo thực phẩm đã được nấu chín hoàn toàn và
- Tránh thực phẩm hoặc đồ uống có vị cay, nhiều dầu mỡ hoặc chứa nhiều axit hoặc caffeine
- Bỏ hút thuốc và giảm lượng rượu của bạn
- Duy trì cân nặng khỏe mạnh.
Triển vọng
Các nguyên nhân có thể của đau dưới xương sườn phải có thể khác nhau. Một số trong số chúng, chẳng hạn như khó tiêu, rất phổ biến và thường sẽ tự biến mất. Những người khác, chẳng hạn như tiền sản giật hoặc viêm tụy, cần được giải quyết ngay lập tức.
Vì bụng trên bên phải của bạn chứa nhiều loại cơ quan quan trọng, điều quan trọng là phải theo dõi kĩ cơn đau ở đó.
Nếu bạn bị đau dưới sườn phải trong một tuần hoặc lâu hơn, bạn nên hẹn gặp bác sĩ.
