Đột quỵ cột sống : Triệu chứng, phục hồi, nguyên nhân, điều trị …

0
875

Tổng quan

Đột quỵ cột sống, còn gọi là đột quỵ tủy sống, xảy ra khi việc cung cấp máu cho tủy sống bị cắt đứt. Tủy sống là một phần của hệ thống thần kinh trung ương (CNS) , cũng bao gồm não. Khi nguồn cung cấp máu bị cắt đứt, tủy sống không thể nhận được oxy và chất dinh dưỡng. Các mô của tủy sống có thể bị hư hỏng và không thể gửi xung thần kinh (tin nhắn) đến phần còn lại của cơ thể. Những xung thần kinh này là rất quan trọng để kiểm soát các hoạt động của cơ thể, chẳng hạn như di chuyển cánh tay và chân, và cho phép các cơ quan của bạn hoạt động bình thường.

Cột sống
Cột sống

Phần lớn các cơn đột quỵ cột sống là do tắc nghẽn trong các mạch máu cung cấp máu cho cột sống, chẳng hạn như cục máu đông . Chúng được gọi là đột quỵ cột sống thiếu máu cục bộ . Một số lượng nhỏ các cơn đột quỵ cột sống là do chảy máu. Đây được gọi là đột quỵ cột sống xuất huyết .

Đột quỵ cột sống khác với đột quỵ ảnh hưởng đến não. Trong đột quỵ não, việc cung cấp máu cho não bị cắt bỏ. Đột quỵ cột sống ít phổ biến hơn so với đột quỵ ảnh hưởng đến não, chiếm ít hơn hai phần trăm của tất cả các đột quỵ.

Các triệu chứng của đột quỵ cột sống là gì?

Các triệu chứng của một cơn đột quỵ cột sống phụ thuộc vào những gì một phần của tủy sống bị ảnh hưởng và bao nhiêu thiệt hại được thực hiện cho tủy sống.

Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng sẽ xuất hiện đột ngột, nhưng chúng có thể xuất hiện hàng giờ sau khi xảy ra đột quỵ. Các triệu chứng bao gồm:

  • Đau cổ hoặc đau lưng đột ngột và dữ dội
  • Yếu cơ ở chân
  • Vấn đề kiểm soát ruột và bàng quang (không kiểm soát được)
  • Cảm giác như có một dải chặt quanh thân
  • Co thắt cơ bắp
  • Cảm giác ngứa ran
  • Tê liệt
  • Không có khả năng cảm thấy nóng hoặc lạnh

Điều này khác với đột quỵ não , điều này cũng dẫn đến:

  • Nói khó khăn
  • Vấn đề về thị lực
  • Sự nhầm lẫn
  • Chóng mặt
  • Đau đầu đột ngột

Nguyên nhân gây đột quỵ cột sống?

Đột quỵ cột sống là do sự gián đoạn trong việc cung cấp máu đến cột sống. Hầu hết thời gian, đây là kết quả của việc thu hẹp các động mạch (mạch máu) cung cấp máu cho tủy sống. Hẹp các động mạch được gọi là xơ vữa động mạch . Xơ vữa động mạch là do sự tích tụ mảng bám.

Các động mạch thường hẹp và yếu đi khi chúng ta già đi (thoái hóa). Tuy nhiên, những người có các tình trạng sau đây có nguy cơ mắc các động mạch hẹp hoặc suy yếu hơn:

  • Huyết áp cao
  • Cholesterol cao
  • Bệnh tim
  • Béo phì
  • Bệnh tiểu đường
  • Những người hút thuốc, có một lượng cồn cao , hoặc những người không tập thể dục thường xuyên cũng có nguy cơ.

Một cơn đột quỵ cột sống có thể được kích hoạt khi một cục máu đông chặn một trong các động mạch cung cấp tủy sống. Một cục máu đông có thể hình thành bất cứ nơi nào trong cơ thể và đi du lịch trong máu cho đến khi nó bị mắc kẹt trong một động mạch đã bị thu hẹp do mảng bám. Điều này được gọi là đột quỵ thiếu máu cục bộ.

Một tỷ lệ nhỏ hơn của các cơn đột quỵ cột sống xảy ra khi một trong các mạch máu cung cấp tủy sống vỡ ra và bắt đầu chảy máu. Nguyên nhân của loại đột quỵ cột sống này, còn được gọi là đột quỵ xuất huyết , là huyết áp cao hoặc chứng phình động mạch bùng nổ. Chứng phình động mạch là chỗ phình ra ở thành động mạch.

Ít gặp hơn, đột quỵ cột sống có thể là một biến chứng của các điều kiện sau đây:

  • Khối u, bao gồm cả chordomas cột sống
  • Dị dạng mạch máu của cột sống
  • Chấn thương, chẳng hạn như vết thương do đạn bắn
  • Bệnh cột sống hoặc nhiễm trùng khác xung quanh cột sống, như áp xe
  • Nén cột sống
  • Hội chứng ngựa cauda (CES)
  • Phẫu thuật bụng hoặc tim

Đột quỵ ở trẻ em

Một cơn đột quỵ cột sống ở trẻ em là cực kỳ hiếm. Nguyên nhân gây đột quỵ cột sống ở trẻ em khác với đột quỵ ở người lớn. Hầu hết thời gian, một cơn đột quỵ cột sống ở trẻ em là do một chấn thương cột sống, hoặc tình trạng bẩm sinh gây ra vấn đề với các mạch máu hoặc ảnh hưởng đến đông máu. Các tình trạng bẩm sinh có thể gây đột quỵ cột sống ở trẻ em bao gồm:

  • Các biến dạng mạch máu não (CCMs) là các mạch máu hình thành bất thường, một tình trạng gây ra các cụm mạch máu bất thường, mở rộng mà chảy máu định kỳ.
  • Dị dạng động mạch , rối loạn mạch máu bất thường trong não hoặc tủy sống
  • Bệnh moyamoya, một tình trạng hiếm gặp khi một số động mạch nhất định ở cơ sở của não bị co thắt
  • Viêm mạch (viêm mạch máu)
  • Rối loạn đông máu
  • Thiếu vitamin K
  • Nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm màng não do vi khuẩn
  • Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm
  • Catheter động mạch rốn ở trẻ sơ sinh
  • Một biến chứng của phẫu thuật tim

Trong một số trường hợp, nguyên nhân gây đột quỵ cột sống ở trẻ chưa được biết.

Chẩn đoán đột quỵ cột sống

Tại bệnh viện, bác sĩ sẽ hỏi về lịch sử y tế của bạn và thực hiện khám sức khỏe. Dựa trên các triệu chứng của bạn, bác sĩ của bạn có thể sẽ nghi ngờ một vấn đề với tủy sống. Họ có thể muốn loại trừ các điều kiện khác có thể gây áp lực lên tủy sống, như đĩa bị trượt , khối u hoặc áp xe.

Để chẩn đoán đột quỵ cột sống, bác sĩ của bạn có thể sẽ chụp quét hình cộng hưởng từ, thường được gọi là MRI . Kiểu quét này tạo ra hình ảnh của cột sống chi tiết hơn so với tia X.

Một cơn đột quỵ cột sống được điều trị như thế nào?

Điều trị nhằm mục đích điều trị nguyên nhân gây đột quỵ cột sống và giảm triệu chứng, ví dụ:

  • Để điều trị cục máu đông, bạn có thể được kê đơn các loại thuốc được gọi là thuốc chống tiểu cầu và thuốc chống đông máu , chẳng hạn như aspirin và warfarin (Coumadin). Những loại thuốc này làm giảm nguy cơ hình thành cục máu đông khác.
  • Đối với bệnh cao huyết áp, bạn có thể được kê toa một loại thuốc làm giảm huyết áp của bạn.
  • Đối với cholesterol cao, bạn có thể được kê đơn thuốc để hạ huyết áp, chẳng hạn như statin .
  • Nếu bạn bị tê liệt hoặc mất cảm giác ở một số bộ phận của cơ thể, bạn có thể yêu cầu liệu pháp vật lý và nghề nghiệp để duy trì chức năng cơ bắp của bạn.
  • Nếu bạn bị tiểu bàng không tự chủ, bạn có thể cần sử dụng ống thông tiểu .
  • Nếu đột quỵ cột sống gây ra bởi một khối u, corticosteroids được sử dụng để giảm sưng. Khối u sẽ được cắt bỏ bằng phẫu thuật.

Nếu bạn hút thuốc, bạn có thể sẽ được yêu cầu bỏ thuốc lá. Để cải thiện huyết áp và mức cholesterol của bạn, bạn cũng nên ăn một chế độ ăn uống cân bằng và lành mạnh giàu trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt.

Biến chứng của đột quỵ cột sống

Các biến chứng phụ thuộc vào phần nào của cột sống bị ảnh hưởng. Ví dụ, nếu lượng máu cung cấp cho mặt trước của tủy sống bị giảm, chân của bạn có thể bị tê liệt vĩnh viễn.

Các biến chứng khác bao gồm:

  • Khó thở
  • Tê liệt vĩnh viễn
  • Ruột và bàng quang không tự chủ
  • Rối loạn chức năng tình dục
  • Đau cơ, khớp hoặc đau dây thần kinh
  • Áp lực lở loét do mất cảm giác ở một số bộ phận của cơ thể
  • Các vấn đề về cơ bắp, chẳng hạn như co thắt (thắt chặt không kiểm soát được trong cơ) hoặc thiếu cơ bắp (độ yếu)
  • Phiền muộn

Phục hồi và triển vọng

Sự phục hồi và triển vọng tổng thể phụ thuộc vào bao nhiêu của tủy sống bị ảnh hưởng và sức khỏe tổng thể của bạn, nhưng nó có thể làm cho một phục hồi đầy đủ theo thời gian. Nhiều người sẽ không thể đi lại một lúc sau một cơn đột quỵ cột sống và sẽ cần sử dụng ống thông tiểu.

Trong một nghiên cứu về những người bị đột quỵ cột sống, 40% có thể tự đi bộ sau thời gian theo dõi trung bình là 4,5 năm, 30% có thể đi bộ với việc hỗ trợ đi bộ và 20% đã bị ràng buộc bởi xe lăn. Tương tự, khoảng 40% người ta lấy lại chức năng bình thường của bàng quang của họ, khoảng 30% có các vấn đề liên tục không kiểm soát được, và 20% vẫn cần dùng ống thông tiểu.

0/5 (0 Reviews)
REVIEW OVERVIEW
đột quỵ cột sống
SHARE

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Website này sử dụng Akismet để hạn chế spam. Tìm hiểu bình luận của bạn được duyệt như thế nào.