Giải phẫu khớp gối – Hình ảnh, cấu trúc và các bệnh lý

0
459

Khớp gối (đầu gối) là một cấu trúc phức tạp và là một trong những khớp dễ bị tổn thương nhất trong cơ thể. Đây là khớp lớn nhất, quan trọng đối với hệ vận động.

Hình ảnh giải phẫu khớp gối
Hình ảnh giải phẫu khớp gối

Gân nối xương đầu gối với cơ chân di chuyển khớp gối. Dây chằng nối với xương đầu gối và cung cấp sự ổn định cho đầu gối:

  • Dây chằng chéo trước có tác dụng ngăn xương đùi trượt về phía sau trên xương chày (hoặc xương chày trượt về phía trước trên xương đùi).
  • Dây chằng chéo sau ngăn không cho xương đùi trượt về phía trước trên xương chày (hoặc xương chày trượt về phía sau trên xương đùi).
  • Các dây chằng trung gian và bên cạnh ngăn xương đùi trượt sang bên.

Hai mảnh sụn hình chữ C được gọi là menisci trung gian và bên đóng vai trò là chất hấp thụ sốc giữa xương đùi và xương chày.

Vô số túi chứa đầy chất lỏng, giúp đầu gối di chuyển trơn tru.

Mô hình 3D giải phẫu khớp gối (có thể tương tác)

Sự thật nhanh về giải phẫu đầu gối

  • Khớp gối là khớp lớn nhất và phức tạp nhất trong cơ thể.
  • Đầu gối kết hợp với xương đùi, xương ống chân, xương (bên ngoài của ống chân) và xương bánh chè.
  • Đầu gối là khớp hoạt dịch, có nghĩa là nó chứa một viên nang chứa đầy chất lỏng.
  • Tham gia các hoạt động thể thao và giải trí là yếu tố nguy cơ chấn thương đầu gối.
  • Một cú đánh trực tiếp vào đầu gối là một chấn thương nghiêm trọng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Giải phẫu cấu tạo khớp gối

Hình ảnh cấu tạo khớp gối ở người
Hình ảnh cấu tạo khớp gối ở người

Đầu gối là khớp bản lề chịu trách nhiệm cho trọng lượng và chuyển động. Nó bao gồm xương, sụn, dây chằng và gân.

Đầu gối được thiết kế để thực hiện một số chức năng:

  • Nâng đỡ cơ thể ở tư thế thẳng đứng mà không cần cơ bắp hoạt động
  • Giúp hạ thấp và nâng cao cơ thể
  • Cung cấp sự ổn định
  • Hoạt động như một bộ giảm xóc
  • Cho phép vặn chân
  • Làm cho đi bộ hiệu quả hơn
  • Giúp đẩy cơ thể về phía trước

Dưới đây, chúng tôi sẽ giải thích các thành phần cơ bản của giải phẫu đầu gối.

Xương

Xương đùi, xương chày (xương ống chân) và xương bánh chè tạo nên xương đầu gối. Khớp gối giữ những xương này đúng vị trí.

Xương bánh chè là một xương nhỏ hình tam giác nằm ở phía trước của đầu gối, trong cơ tứ đầu. Nó được lót bằng lớp sụn dày nhất trong cơ thể vì nó chịu đựng rất nhiều lực.

Sụn

Có hai loại sụn ở đầu gối:

Meniscus : đây là những đĩa hình lưỡi liềm hoạt động như một cái đệm, hoặc “giảm xóc” để xương đầu gối có thể di chuyển qua phạm vi chuyển động của chúng mà không cọ xát trực tiếp vào nhau. Menisci cũng chứa các dây thần kinh giúp cải thiện sự cân bằng và ổn định và đảm bảo phân bổ trọng lượng chính xác giữa xương đùi và xương chày.

Đầu gối có hai menisci:

  • Trung gian – ở phía bên trong của đầu gối, đây là lớn nhất trong hai
  • Bên – ở phía bên ngoài của đầu gối

Sụn ​​khớp: được tìm thấy trên xương đùi, đỉnh xương chày và mặt sau của xương bánh chè; nó là một lớp sụn mỏng và sáng bóng. Nó hoạt động như một chất hấp thụ sốc và giúp xương di chuyển trơn tru hơn nhau.

Dây chằng

Dây chằng là các mô cứng và xơ; chúng hoạt động như những sợi dây chắc chắn để kết nối xương với các xương khác, ngăn chặn quá nhiều chuyển động và thúc đẩy sự ổn định. Đầu gối có bốn:

  • ACL (dây chằng chéo trước) – ngăn xương đùi trượt về phía sau trên xương chày và xương chày trượt về phía trước trên xương đùi.
  • PCL (dây chằng chéo sau) – ngăn xương đùi trượt về phía trước trên xương chày hoặc xương chày trượt về phía sau trên xương đùi.
  • MCL (dây chằng trung gian) – ngăn chặn chuyển động từ bên này sang bên kia của xương đùi.
  • LCL (dây chằng bên) – ngăn chặn chuyển động từ bên này sang bên kia của xương đùi.

Gân

Những dải cứng của mô mềm cung cấp sự ổn định cho khớp. Chúng tương tự như dây chằng, nhưng thay vì liên kết xương với xương, chúng kết nối xương với cơ bắp. Gân lớn nhất ở đầu gối là gân bánh chè, bao phủ xương bánh chè, chạy lên đùi và gắn vào cơ tứ đầu.

Cơ bắp

Mặc dù về mặt kỹ thuật chúng không phải là một phần của khớp gối, nhưng gân kheo và cơ tứ đầu là cơ bắp giúp chân chắc khỏe và giúp uốn cong đầu gối.

Cơ tứ đầu là bốn cơ duỗi thẳng đầu gối. Các gân kheo là ba cơ ở phía sau đùi uốn cong đầu gối.

Các cơ mông – gluteus medius và minimus – còn được gọi là glute ở mông; những điều này cũng quan trọng trong việc định vị đầu gối.

Viên nang chung

Bao khớp là một túi màng bao quanh khớp gối. Nó chứa đầy một chất lỏng gọi là chất lỏng hoạt dịch, giúp bôi trơn và nuôi dưỡng khớp.

Bursa

Có khoảng 14 túi nhỏ chứa đầy chất lỏng trong khớp gối. Chúng làm giảm ma sát giữa các mô của đầu gối và ngăn ngừa viêm .

Các bệnh lý ở đầu gối

  • Chondromalacia patella (còn gọi là hội chứng patellofemoral): Kích thích sụn ở mặt dưới của xương bánh chè (xương bánh chè), gây đau đầu gối. Đây là một nguyên nhân phổ biến của đau đầu gối ở những người trẻ tuổi.
  • Thoái hóa khớp gối : Viêm xương khớp là dạng viêm khớp phổ biến nhất, và thường ảnh hưởng đến đầu gối. Nguyên nhân do lão hóa và hao mòn sụn, các triệu chứng viêm xương khớp có thể bao gồm đau đầu gối, cứng khớp và sưng.
  • Tràn dịch khớp gối : Chất lỏng tích tụ bên trong đầu gối, thường là do viêm. Bất kỳ hình thức viêm khớp hoặc chấn thương có thể gây ra tràn dịch khớp gối.
  • Rách màng não : Tổn thương sụn khớp, sụn đệm đầu gối, thường xảy ra với xoắn đầu gối. Nước mắt lớn có thể khiến đầu gối bị khóa.
  • ACL (dây chằng chéo trước) hoặc rách: ACL chịu trách nhiệm cho một phần lớn sự ổn định của đầu gối. Một vết rách ACL thường dẫn đến đầu gối bị lộ ra, và có thể phải sửa chữa phẫu thuật.
  • PCL (dây chằng chéo sau) hoặc rách: Nước mắt PCL có thể gây đau, sưng và mất ổn định đầu gối. Những chấn thương này ít phổ biến hơn nước mắt ACL, và vật lý trị liệu (chứ không phải phẫu thuật) thường là lựa chọn tốt nhất.
  • MCL (dây chằng trung gian) căng hoặc rách: Chấn thương này có thể gây đau và mất ổn định ở phía bên trong của đầu gối.
  • Subluxation subluxation : Xương bánh chè trượt bất thường hoặc trật khớp dọc theo xương đùi trong khi hoạt động. Đau đầu gối quanh kết quả xương bánh chè.
  • Viêm gân xương bánh chè : Viêm gân nối xương bánh chè (xương bánh chè) với xương ống chân. Điều này xảy ra chủ yếu ở các vận động viên từ nhảy liên tục.
  • Viêm khớp gối: Đau, sưng và ấm ở bất kỳ bursae nào của đầu gối. Viêm burs thường xảy ra do lạm dụng hoặc chấn thương.
  • U nang Baker : Thu thập chất lỏng ở phía sau đầu gối. U nang Baker thường phát triển từ tràn dịch dai dẳng như trong các tình trạng như viêm khớp.
  • Viêm khớp dạng thấp : Một tình trạng tự miễn dịch có thể gây viêm khớp ở bất kỳ khớp nào, bao gồm cả đầu gối. Nếu không được điều trị, viêm khớp dạng thấp có thể gây tổn thương khớp vĩnh viễn.
  • Gout : Một dạng viêm khớp gây ra bởi sự tích tụ các tinh thể axit uric trong khớp. Đầu gối có thể bị ảnh hưởng, gây ra các cơn đau và sưng dữ dội.
  • Pseudogout : Một dạng viêm khớp tương tự như bệnh gút, gây ra bởi các tinh thể canxi pyrophosphate lắng đọng ở đầu gối hoặc các khớp khác.
  • Viêm khớp nhiễm khuẩn: Nhiễm trùng do vi khuẩn, vi rút hoặc nấm bên trong đầu gối có thể gây viêm, đau, sưng và khó di chuyển đầu gối. Mặc dù không phổ biến, viêm khớp nhiễm trùng là một tình trạng nghiêm trọng thường trở nên tồi tệ nhanh chóng mà không cần điều trị.

Chẩn đoán, kiểm tra đầu gối

  • Khám thực thể : Bằng cách kiểm tra vị trí đau đầu gối và tìm kiếm sưng hoặc cử động bất thường, bác sĩ thu thập thông tin về các nguyên nhân tiềm ẩn của tổn thương hoặc căng thẳng trên đầu gối.
  • Kiểm tra dây chằng : Với đầu gối bị cong, bác sĩ có thể kéo (kiểm tra dây chằng chéo trước) và đẩy (kiểm tra dây chằng chéo sau) chân dưới trong khi giữ chân ổn định để kiểm tra sự ổn định của dây chằng đầu gối ACL và PCL.
  • Kiểm tra căng thẳng Valgus: Đẩy bắp chân ra ngoài trong khi giữ đùi ổn định, bác sĩ có thể kiểm tra chấn thương dây chằng trung gian (MCL). Đẩy bắp chân vào trong (kiểm tra căng thẳng varus), bác sĩ có thể tìm kiếm chấn thương cho dây chằng bên (LCL).
  • X-quang đầu gối: Một phim X-quang đơn giản của đầu gối thường là thử nghiệm hình ảnh ban đầu tốt nhất cho hầu hết các tình trạng đầu gối.
  • Chụp cộng hưởng từ (quét MRI): Sử dụng sóng từ năng lượng cao, máy quét MRI tạo ra hình ảnh rất chi tiết về đầu gối và chân. Chụp MRI là phương pháp thường được sử dụng nhất để phát hiện chấn thương dây chằng và chấn thương.
  • Thoái hóa khớp gối (hút dịch khớp): Một kim được đưa vào không gian khớp bên trong đầu gối, và chất lỏng được rút ra. Các dạng viêm khớp khác nhau có thể được chẩn đoán thông qua bệnh khớp gối.
  • Nội soi khớp : Một thủ tục phẫu thuật cho phép kiểm tra khớp gối bằng ống nội soi.

Điều trị đầu gối

  • Liệu pháp ban đầu: Nghỉ ngơi (hoặc giảm các hoạt động hàng ngày), Băng, Nén (như với hỗ trợ băng bó) và nâng đỡ gối.
  • Thuốc giảm đau : Over-the-counter hoặc thuốc giảm đau theo toa như acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Motrin) và naproxen (Aleve) có thể điều trị hầu hết đau đầu gối.
  • Vật lý trị liệu : Một chương trình tập thể dục có thể tăng cường cơ bắp xung quanh đầu gối, làm tăng sự ổn định của đầu gối.
  • Tiêm Cortisone: Tiêm steroid vào đầu gối có thể giúp giảm đau và sưng.
  • Tiêm Hyaluronan: Tiêm vật liệu này của Goo vào đầu gối có thể làm giảm đau do viêm khớp và trì hoãn nhu cầu phẫu thuật đầu gối ở một số người.
  • Phẫu thuật đầu gối : Phẫu thuật có thể được thực hiện để điều chỉnh một loạt các tình trạng đầu gối. Phẫu thuật có thể thay thế hoặc sửa chữa dây chằng bị rách, loại bỏ một sụn bị thương hoặc thay thế hoàn toàn đầu gối bị tổn thương nghiêm trọng. Phẫu thuật có thể được thực hiện với một vết mổ lớn (mở) hoặc vết mổ nhỏ hơn (nội soi khớp).
  • Phẫu thuật nội soi : Một ống nội soi (ống linh hoạt với các dụng cụ phẫu thuật ở đầu của nó) được đưa vào khớp gối. Phẫu thuật nội soi có thời gian phục hồi và phục hồi ngắn hơn so với phẫu thuật mở.
  • Sửa chữa ACL : Bác sĩ phẫu thuật sử dụng mảnh ghép (cắt từ cơ thể của chính bạn hoặc cơ thể của người hiến tặng) để thay thế ACL bị rách.

Xem thêm: Thoái hoá khớp gối bệnh học – Kiến thức bạn cần biết

Tài liệu tham khảo từ https://www.webmd.com/pain-management/knee-pain/picture-of-the-knee#3

SHARE

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Website này sử dụng Akismet để hạn chế spam. Tìm hiểu bình luận của bạn được duyệt như thế nào.