Hội chứng em bé màu xanh, còn được gọi là methemoglobinemia ở trẻ sơ sinh, là một tình trạng da của em bé chuyển thành màu xanh da trời. Điều này xảy ra do giảm lượng hemoglobin trong máu của em bé.
Hemoglobin là một protein trong máu có trách nhiệm vận chuyển oxy xung quanh cơ thể và đưa nó đến các tế bào và mô khác nhau.
Khi máu không thể vận chuyển ôxy xung quanh cơ thể, em bé chuyển sang màu xanh (tím tái).
Hội chứng bé xanh rất hiếm ở các nước công nghiệp, nhưng đôi khi nó xảy ra ở các vùng nông thôn. Trẻ sinh ra ở các nước đang phát triển có nguồn cung cấp nước sạch kém tiếp tục có nguy cơ mắc bệnh.
Nguyên nhân
Hội chứng bé xanh không phổ biến ở các nước hiện đại.
Nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng em bé xanh là nước bị ô nhiễm nitrat.
Sau khi em bé uống sữa công thức làm bằng nước giàu nitrat, cơ thể chuyển hóa nitrat thành nitrit. Những nitrit này liên kết với hemoglobin trong cơ thể, tạo thành methemoglobin, không thể mang oxy.
Nitrates là phổ biến nhất trong nước uống trong các cộng đồng nông nghiệp sử dụng nước giếng. Sự ô nhiễm này là do sử dụng phân bón và thuốc trừ sâu.
Trẻ sơ sinh dưới 3 tháng có nguy cơ mắc hội chứng bé xanh cao nhất, nhưng cũng có thể xảy ra ở các lứa tuổi khác.
Những người có nguy cơ mắc bệnh methemoglobinemia bao gồm người lớn với:
- Một khuynh hướng di truyền
- Loét hoặc viêm dạ dày
- Suy thận đòi hỏi lọc máu
Các tình trạng khác có thể khiến da bé xuất hiện màu xanh bao gồm:
- Tetralogy of Fallot (TOF) : TOF là một tình trạng tim bẩm sinh nghiêm trọng gây ra bốn bất thường về cấu trúc trong tim dẫn đến thiếu oxy trong máu. Tình trạng này có thể khiến bé trông xanh, mặc dù nó thường xảy ra khi sinh.
- Bất thường tim bẩm sinh khác : Bất kỳ bất thường tim bẩm sinh nào ảnh hưởng đến lượng oxy trong máu của em bé có thể khiến da của chúng chuyển sang màu xanh.
- Methemoglobinemia : Điều này là do tiếp xúc với oxit nitric hít, hoặc thuốc mê và kháng sinh nhất định .
Triệu chứng
Triệu chứng phổ biến nhất của hội chứng bé xanh là sự đổi màu da quanh miệng, bàn tay và bàn chân. Điều này còn được gọi là tím tái và là dấu hiệu cho thấy đứa trẻ hoặc người đó không nhận đủ oxy.
Các triệu chứng tiềm năng khác của hội chứng em bé xanh bao gồm:
- Khó thở
- Ói mửa
- Bệnh tiêu chảy
- Thờ ơ
- Tăng tiết nước bọt
- Mất ý thức
- Co giật
Trong trường hợp nghiêm trọng, hội chứng bé xanh có thể gây tử vong.
Chẩn đoán
Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để chẩn đoán hội chứng em bé màu xanh.
Một bác sĩ có thể nghi ngờ rằng một trẻ sơ sinh có hội chứng em bé màu xanh trong quá trình kiểm tra thường xuyên. Cha mẹ hoặc người chăm sóc nhận thấy sự đổi màu xanh nên lên lịch hẹn với bác sĩ.
Bác sĩ sẽ bắt đầu chẩn đoán bằng cách lấy một lịch sử y khoa toàn diện bằng cách hỏi về bất kỳ triệu chứng, hình thức ăn, và các điều kiện ở nhà. Sau đó, họ sẽ thực hiện một kiểm tra vật lý, nhìn vào các khu vực đổi màu và lắng nghe tim và phổi.
Các xét nghiệm chẩn đoán bổ sung có thể bao gồm:
- Xét nghiệm máu
- CHụp X-quang để nhìn vào phổi và tim
- Siêu âm tim để nhìn vào tim và hoạt động tốt như thế nào
- Độ bão hòa oxy để xác định lượng oxy trong máu
- Thông tim để trực tiếp nhìn vào mạch máu và cấu trúc bên trong tim
Ngoài việc thử nghiệm em bé, có thể lấy nước máy được kiểm tra để đo nồng độ nitrat.
Nói chung, nước có hàm lượng nitrat dưới 10miligram / lít (mg / L) được coi là an toàn. Nếu một mẫu nước có nồng độ nitrat trên 10mg / L, thì không nên cho trẻ sơ sinh uống.
Điều trị
Điều trị sẽ thay đổi tùy thuộc vào nguyên nhân khiến bé chuyển sang màu xanh. Nếu bệnh tim bẩm sinh gây ra sự đổi màu, phẫu thuật có thể được yêu cầu để sửa chữa những bất thường.
Một bác sĩ phẫu thuật thường sẽ khuyên bạn nên hành động trước khi bé tròn 1 tuổi, lý tưởng là vào khoảng 6 tháng tuổi, hoặc thậm chí sớm hơn một chút. Phẫu thuật thành công có nghĩa là em bé sẽ bắt đầu có nhiều oxy hơn và sẽ không còn màu xanh nữa.
Nếu nồng độ nitrate cao trong nước gây hội chứng em bé xanh, bác sĩ có thể sẽ cần tham khảo ý kiến của trung tâm kiểm soát vệ sinh môi trường địa phương để tìm ra cách tốt nhất để điều trị tình trạng này.
Tránh nguồn ô nhiễm nitrat, chẳng hạn như nước giếng hoặc nước máy, là điều cần thiết cho tất cả trẻ em mắc bệnh này.
Các bác sĩ có thể theo dõi trẻ em với một hình thức nhẹ của hội chứng bé xanh để đảm bảo rằng chúng không phát triển thêm bất kỳ vấn đề sức khỏe nào do tình trạng này.
Trẻ em bị một dạng bệnh nặng hơn có thể cần một loại thuốc gọi là methylene blue, mà bác sĩ sẽ tiêm.
Tổng kết
Hội chứng em bé xanh là một tình trạng hiếm gặp xảy ra khi trẻ sơ sinh uống sữa đã được làm bằng nước bị ô nhiễm bởi lượng nitrat cao.
Vì lý do này, điều cần thiết là tránh cho trẻ uống nước từ giếng cho đến khi trẻ được ít nhất 1 tuổi. Thuốc và theo dõi em bé thường có thể ngăn ngừa bất kỳ biến chứng nào. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, hội chứng bé xanh có thể đe dọa đến tính mạng.
Hầu hết trẻ em bị hội chứng em bé màu xanh tiếp tục sống một cuộc sống bình thường và khỏe mạnh mà không có biến chứng sức khỏe kéo dài.
