Nguyên nhân gì gây đau lưng thấp (phía dưới) ? Theo Khoa Học

0
65

Đau lưng dưới là nguyên nhân thường gặp khi đến gặp bác sĩ. Theo Viện Rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia Hoa Kỳ (NINDS) , đau lưng thấp là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra khuyết tật liên quan đến công việc. Ít nhất 80 phần trăm người dân sẽ bị đau lưng thấp trong suốt cuộc đời của họ.

Hầu hết đau lưng thấp là kết quả của một chấn thương, chẳng hạn như bong gân hoặc căng cơ do chuyển động đột ngột hoặc cơ thể bị sốc trong khi nâng vật nặng. Đau lưng thấp cũng có thể là kết quả của một số bệnh nhất định, chẳng hạn như ung thư tủy sống, đĩa bị vỡ hoặc thoát vị, đau thần kinh tọa, viêm khớp, nhiễm trùng thận hoặc nhiễm trùng cột sống. Đau lưng cấp tính có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần, trong khi đau lưng mãn tính là cơn đau kéo dài hơn ba tháng.

đau lưng thấp

Đau lưng thấp có nhiều khả năng xảy ra ở các cá nhân trong độ tuổi từ 30 đến 50. Điều này một phần là do những thay đổi xảy ra trong cơ thể với sự lão hóa. Khi bạn lớn lên, hàm lượng chất lỏng giữa đốt sống ở cột sống giảm. Điều này có nghĩa là đĩa đệm xương sống dễ dàng bị tổn thương hơn. Bạn cũng bị mất một số cơ bắp, làm cho lưng dễ bị tổn thương. Đây là lý do tại sao tăng cường cơ bắp và sử dụng tư thế của cơ thể đúng cách là hữu ích trong việc ngăn ngừa đau lưng thấp.

Nguyên nhân gây đau lưng thấp là gì?

Bong gân

Các cơ và dây chằng ở phía sau có thể kéo dài hoặc rách do hoạt động quá mức. Các triệu chứng bao gồm đau và cứng khớp ở lưng dưới, cũng như co thắt cơ. Nghỉ ngơi và vật lý trị liệu là biện pháp khắc phục cho các triệu chứng này.

Chấn thương đĩa

Các đĩa ở phía sau dễ bị tổn thương, và rủi ro này tăng theo độ tuổi. Bên ngoài của đĩa có thể rách hoặc thoát vị. Một đĩa đệm thoát vị (còn được gọi là đĩa bị trượt hoặc vỡ) xảy ra khi sụn xung quanh đĩa đẩy vào cột sống hoặc rễ thần kinh. Đệm nằm giữa đốt sống cột sống kéo dài bên ngoài vị trí bình thường của nó. Điều này có thể dẫn đến sự nén của rễ thần kinh khi nó thoát khỏi tủy sống và qua xương sống. Thương tổn đĩa thường xảy ra đột ngột sau khi nhấc vật gì đó hoặc vặn lưng. Không giống như bong gân, đau từ một chấn thương đĩa thường kéo dài hơn 72 giờ.

Đau thân kinh toạ

Đau thần kinh tọa có thể xảy ra với đĩa đệm thoát vị nếu đĩa ép vào dây thần kinh hông. Dây thần kinh toạ nối cột sống với hai chân. Kết quả là, đau thần kinh tọa có thể gây đau ở chân và bàn chân. Cơn đau này thường cảm thấy như bị cháy hoặc ghim và kim.

Hẹp ống sống

Hẹp cột sống là khi cột sống hẹp lại, gây áp lực lên tủy sống và dây thần kinh cột sống. Hẹp cột sống là phổ biến nhất do thoái hóa đĩa giữa đốt sống. Kết quả là sự nén của rễ thần kinh hoặc tủy sống bằng các mũi nhọn hoặc mô mềm, chẳng hạn như đĩa. Áp lực lên các dây thần kinh cột sống gây ra các triệu chứng như tê, chuột rút và suy nhược. Bạn có thể cảm thấy những triệu chứng này ở bất cứ đâu trong cơ thể. Nhiều người bị hẹp cột sống nhận thấy triệu chứng của họ xấu đi khi đứng hoặc đi bộ.

Xem chi tiết : Hẹp ống sống (hẹp cột sống) là gì ?

Đường cong cột sống bất thường

Chứng vẹo cột sống, chứng kyphosis và lordosis là tất cả các điều kiện gây ra các đường cong bất thường ở cột sống. Đây là những tình trạng bẩm sinh và thường được chẩn đoán đầu tiên khi bệnh nhân là trẻ em và thanh thiếu niên. Độ cong bất thường gây áp lực lên các cơ, gân, dây chằng và đốt sống, gây đau và tư thế kém.

Các điều kiện khác

Có một số điều kiện khác gây đau lưng dưới. Những tình trạng này bao gồm viêm khớp, đau cơ xơ (đau ở khớp, cơ và gân), viêm cột sống (viêm khớp giữa xương sống) và thoái hóa đốt sống (rối loạn thoái hóa có thể gây mất cấu trúc cột sống bình thường) chức năng). Mặc dù lão hóa là nguyên nhân chính gây thoái hóa đốt sống, vị trí và tốc độ thoái hóa khác nhau đối với mỗi người.

Vấn đề về thận và bàng quang, mang thai, lạc nội mạc tử cung, u nang buồng trứng, u xơ tử cung và ung thư cũng có thể gây đau lưng thấp.

Làm thế nào chẩn đoán đau lưng thấp ?

Hầu hết các bác sĩ bắt đầu bằng cách tiến hành khám sức khỏe để xác định nơi bạn đang cảm thấy đau. Khám sức khỏe cũng có thể xác định xem cơn đau có ảnh hưởng đến phạm vi chuyển động của bạn hay không. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra phản xạ của bạn và phản ứng của bạn với những cảm giác nhất định. Điều này xác định nếu cơn đau lưng thấp của bạn đang ảnh hưởng đến thần kinh của bạn.

Trừ khi bạn có liên quan đến các triệu chứng nặng hơn, bác sĩ của bạn có thể sẽ theo dõi tình trạng của bạn trong một vài tuần trước khi đưa đi xét nghiệm. Điều này là do đau lưng thấp thường giải quyết bằng cách sử dụng phương pháp điều trị tự chăm sóc đơn giản.

Một số triệu chứng như thiếu kiểm soát ruột, suy nhược, sốt và giảm cân có thể cần phải thử nghiệm nhiều hơn. Tương tự như vậy, nếu cơn đau lưng thấp tiếp tục sau khi điều trị tại nhà, bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm các xét nghiệm. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào khác đau lưng thấp.

Các xét nghiệm hình ảnh như chụp X quang, chụp CT, siêu âm và MRI có thể cần thiết để bác sĩ có thể kiểm tra các vấn đề về xương, các vấn đề về đĩa hoặc các vấn đề về dây chằng và cơ ở lưng.

Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ có vấn đề với xương ở lưng, họ có thể gửi cho bạn xét nghiệm xương hoặc kiểm tra mật độ xương. Đo điện học (EMG) hoặc các xét nghiệm dẫn truyền thần kinh có thể giúp xác định vấn đề với dây thần kinh của bạn.

Các lựa chọn điều trị đau lưng thấp là gì?

Chăm sóc tại nhà

Các phương pháp tự chăm sóc hữu ích trong 72 giờ đầu tiên sau khi cơn đau bắt đầu. Nếu cơn đau không cải thiện sau 72 giờ điều trị tại nhà, bạn nên gọi cho bác sĩ.

Ngừng hoạt động thể chất bình thường của bạn trong một vài ngày và áp dụng băng cho lưng thấp của bạn. Các bác sĩ thường khuyên bạn nên sử dụng nước đá trong 48 đến 72 giờ đầu tiên, sau đó chuyển sang nhiệt. Thay thế băng và nhiệt để thư giãn cơ bắp. Phương thức RICE (phần còn lại, băng, nén và độ cao) được khuyến nghị trong vòng 48 giờ đầu tiên.

Dùng thuốc giảm đau không kê toa, chẳng hạn như ibuprofen ( Advil , Motrin IB ) hoặc acetaminophen ( Tylenol ), để giảm đau.

Đôi khi nằm ngửa khiến bạn cảm thấy khó chịu hơn. Nếu vậy, hãy cố gắng nằm nghiêng về phía bạn với đầu gối cong và gối giữa hai chân. Nếu bạn có thể nằm thoải mái trên lưng, hãy đặt một cái gối hoặc khăn cuộn lên dưới đùi để giảm áp lực lên lưng dưới.

Tắm nước ấm hoặc mát-xa thường có thể thư giãn cơ bắp cứng và thắt nút ở phía sau.

Điều trị y tế

Đau lưng thấp có thể xảy ra với một số tình trạng khác nhau, bao gồm căng cơ và suy nhược, dây thần kinh bị chèn ép và sự lệch hướng của tủy sống. Có một số phương pháp điều trị y tế có thể bao gồm thuốc men, dụng cụ y tế và vật lý trị liệu. Bác sĩ sẽ xác định liều lượng thích hợp và việc sử dụng thuốc và thuốc dựa trên các triệu chứng của bạn.

Một số loại thuốc mà bác sĩ có thể kê toa bao gồm thuốc giãn cơ, thuốc chống viêm không steroid (NSAID), thuốc gây mê như codein để giảm đau, steroid để giảm viêm và tiêm corticosteroid.

Bác sĩ của bạn cũng có thể kê toa vật lý trị liệu, bao gồm mát xa, kéo dài, tăng cường các bài tập, và trở lại và thao tác cột sống.

Phẫu thuật

Đối với những trường hợp nặng, có thể cần phẫu thuật. Phẫu thuật thường chỉ là một lựa chọn khi tất cả các phương pháp điều trị khác thất bại trừ khi mất ruột hoặc kiểm soát bàng quang hoặc mất thần kinh tiến bộ khi nó trở thành trường hợp khẩn cấp.

Một giải phẫu cắt bỏ sẽ làm giảm áp lực từ một rễ thần kinh bị đè bẹp bởi một đĩa phồng lên hoặc kích thích xương. Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ một phần nhỏ của lamina, một phần xương của ống sống.

Phẫu thuật tạo hình là một thủ thuật phẫu thuật mở ra trán, lỗ xương trong ống tủy sống nơi rễ thần kinh thoát ra.

Liệu pháp điện nhiệt Intradiscal (IDET) liên quan đến việc chèn một cây kim qua một ống thông vào đĩa và đun nóng nó trong 20 phút. Điều này làm cho bức tường đĩa dày hơn và cắt giảm sự phồng lên và kích thích của đĩa bên trong của dây thần kinh.

Một nucleoplasty sử dụng một thiết bị giống như cây đũa phép được đưa qua một cây kim vào đĩa. Sau đó nó có thể loại bỏ vật liệu đĩa bên trong. Thiết bị sau đó sử dụng sóng vô tuyến để làm nóng và thu nhỏ mô.

Sự tổn thương tần số vô tuyến hoặc cắt bỏ là một cách để sử dụng sóng vô tuyến để làm gián đoạn cách các dây thần kinh giao tiếp với nhau. Một bác sĩ phẫu thuật chèn một cây kim đặc biệt vào các dây thần kinh và làm nóng nó, phá hủy các dây thần kinh.

Phức hợp cột sống làm cho cột sống mạnh hơn và cắt giảm chuyển động đau đớn. Thủ tục loại bỏ đĩa giữa hai hoặc nhiều đốt sống. Các bác sĩ phẫu thuật sau đó kết hợp các đốt sống cạnh nhau với xương ghép hoặc ốc vít kim loại đặc biệt.

Giải nén cột sống, loại bỏ lớp màng mỏng để làm cho kích thước của ống tủy sống lớn hơn. Điều này làm giảm áp lực lên tủy sống và dây thần kinh.

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa đau lưng thấp?

Có nhiều cách để ngăn ngừa đau lưng thấp. Thực hành kỹ thuật phòng ngừa cũng có thể giúp giảm bớt mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng nếu bạn bị chấn thương lưng dưới. Phòng ngừa bao gồm tập thể dục các cơ ở bụng và lưng của bạn, giảm cân nếu bạn thừa cân, nâng đồ vật đúng cách (uốn đầu gối và nâng chân), và duy trì tư thế thích hợp.

Ngủ trên một bề mặt chắc chắn và ngồi trên những chiếc ghế hỗ trợ ở đúng độ cao. Tránh giày cao gót. Nếu bạn hút thuốc, bạn nên bỏ thuốc lá – nicotin gây thoái hóa đĩa cột sống và cũng làm giảm lưu lượng máu.

0/5 (0 Reviews)

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Website này sử dụng Akismet để hạn chế spam. Tìm hiểu bình luận của bạn được duyệt như thế nào.