Một đánh giá hệ thống gần đây và phân tích meta kết luận rằng, sau phẫu thuật tim mở, khả năng nhận thức của một người có thể giảm – ít nhất là trong ngắn hạn.
Gần 8 triệu người ở Hoa Kỳ trải qua phẫu thuật tim mạch hoặc các thủ tục liên quan khác mỗi năm.
Nhờ những cải tiến ổn định được thực hiện bởi khoa học y tế, các thủ tục đang ngày càng trở nên an toàn hơn và có thể cung cấp cho mọi người tăng khả năng sống hơn.
Nhận thức được những cải thiện về sức khỏe thể chất do phẫu thuật tim mạch, các nhà khoa học biết ít hơn về tác động tới nhận thức của phẫu thuật tim mở.
Một nghiên cứu gần đây đặt ra để hiểu chính xác cách phẫu thuật tim có thể ảnh hưởng đến tâm trí. Đặc biệt, các nhà nghiên cứu quan tâm đến phẫu thuật van tim.
Các nghiên cứu trước đây đã xem xét sự suy giảm nhận thức sau một số loại hoạt động của tim, nhưng các nhà khoa học biết rất ít về tác động của nhóm bệnh nhân phẫu thuật đặc biệt này.
Phẫu thuật van tim và tâm trí
Mỗi năm ở Mỹ, khoảng 150.000 ca phẫu thuật van tim diễn ra. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ phẫu thuật hoạt động để điều trị hẹp động mạch chủ. Đây là một tình trạng mà van động mạch chủ trở nên thu hẹp, ngăn chặn một phần lưu lượng máu từ tim đến phần còn lại của cơ thể.
Nói chung, hẹp động mạch chủ xảy ra ở những người từ 65 tuổi trở lên. Do dân số già hóa, số trường hợp hẹp động mạch chủ được dự đoán sẽ tăng lên đáng kể trong những thập kỷ tới.
Khi mọi người già đi, khả năng nhận thức của họ có xu hướng giảm dần, vì vậy việc hiểu cách phẫu thuật tim có thể ảnh hưởng sâu hơn đến khả năng nhận thức là rất quan trọng.
Để điều tra, các nhà nghiên cứu đã tổng hợp dữ liệu từ 12 nghiên cứu hiện có. Họ đánh giá hiệu quả nhận thức của tất cả những người tham gia trước và sau phẫu thuật. Trong phân tích này, các nhà khoa học cũng so sánh tác dụng của hai loại phẫu thuật van – động mạch chủ và hai lá. Những phát hiện của họ đã được công bố gần đây trên tạp chí American Geriatrics Society .
Các tác giả phát hiện ra rằng trong tháng đầu tiên sau khi phẫu thuật, khả năng nhận thức bị suy giảm. Tuy nhiên, họ cũng cho thấy rằng sau 6 tháng sau phẫu thuật, khả năng tư duy của một người đã gần như trở lại bình thường.
Trong thực tế, một số nghiên cứu được phân tích cho tổng quan cho thấy khả năng nhận thức được cải thiện đôi chút sau 6 tháng phẫu thuật, so với trước khi phẫu thuật.
Phân tích cũng cho thấy hiệu suất nhận thức của bệnh nhân phản ứng khác nhau tùy thuộc vào loại phẫu thuật mà họ có. Những người đã phẫu thuật van động mạch chủ đã thấy thâm hụt nhận thức đáng kể hơn trong tháng đầu tiên sau khi phẫu thuật, trong khi những người có phẫu thuật van hai lá trải qua suy giảm nhận thức ít hơn đáng kể.
Tuy nhiên, trong 6 tháng tiếp theo, sự khác biệt về thâm hụt đều biến mất khi khả năng nhận thức của những người trải qua các thủ tục mổ van động mạch chủ trở lại bình thường.
Tuy nhiên, sự khác biệt này có thể không phải do chính các thủ tục. Có thể là sự khác biệt là do tuổi tác – cá nhân đã trải qua các thủ tục van động mạch chủ, trung bình, lớn hơn 9 tuổi so với những người có thủ tục van hai lá.
Câu hỏi khác ngoài câu trả lời
Nhìn chung, các nhà nghiên cứu kết luận rằng những người trải qua phẫu thuật van tim có thể đã giảm khả năng nhận thức trong vài tháng đầu tiên sau khi phẫu thuật.
Mặc dù khả năng tâm thần có khả năng trở lại bình thường trong vòng 6 tháng, đây là vấn đề cần được nghiên cứu thêm. Các tác giả của nghiên cứu lưu ý đây là một trong những thiếu sót của nghiên cứu – họ đã không điều tra hiệu suất nhận thức qua thời điểm 6 tháng.
Các tác giả cũng lưu ý rằng, đối với một số nghiên cứu họ phân tích, không rõ liệu những người tham gia đã trải qua phẫu thuật trước đó hay liệu đây có phải là sự kiện đầu tiên hay không.
Ngoài ra, các nhà nghiên cứu không biết về một số yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến những thay đổi nhận thức, chẳng hạn như trình độ học vấn, hỗ trợ xã hội, trầm cảm , huyết áp và mức độ nghiêm trọng của bệnh tim mạch mà một người có.
Các tác giả hy vọng rằng những phát hiện của họ “khuyến khích đánh giá nhận thức trước phẫu thuật thường xuyên để thiết lập đường cơ sở nhận thức và đánh giá sau phẫu thuật để theo dõi quỹ đạo.”
Theo các tác giả, sẽ rất hữu ích nếu các nghiên cứu trong tương lai tập trung vào các yếu tố cụ thể khiến bệnh nhân phẫu thuật van dễ bị suy giảm nhận thức hơn. Điều này có thể hướng dẫn các bác sĩ lâm sàng khi họ giúp bệnh nhân và gia đình của họ thông qua quá trình phục hồi.
