Mặc dù phụ nữ đang uống với tỷ lệ cao trong lịch sử, họ ít có khả năng tiếp cận điều trị hơn nam giới, theo một nghiên cứu mới.
Xơ gan, một bệnh gan nghiêm trọng, là một trong những biến chứng nặng nhất của chứng nghiện rượu. Mặc dù không có cách chữa trị được biết đến, những bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc bệnh có thể cải thiện tiên lượng nếu họ ngừng uống rượu.
Tuy nhiên, một nghiên cứu gần đây cho thấy hầu hết mọi người, đặc biệt là phụ nữ, bị xơ gan không được điều trị lạm dụng chất gây nghiện để giúp họ khỏi nghiện rượu – ngay cả khi chương trình bảo hiểm của họ cung cấp bảo hiểm cho chứng rối loạn nghiện.
Các báo cáo, công bố bởi Hiệp hội Nghiên cứu về nghiện rượu tháng 1-2019, nhìn vào dữ liệu trên 66.053 bệnh nhân tư nhân được bảo hiểm trong độ tuổi từ 18 đến 64 người đã được chẩn đoán là xơ gan rượu liên quan đến từ năm 2009 đến năm 2016. Họ phát hiện ra rằng những người tham dự lạm dụng rượu điều trị hoặc dùng một loại thuốc được biết là giúp điều trị rối loạn uống rượu sẽ giảm 15% khả năng thấy bệnh xơ gan của họ trở nên tồi tệ hơn so với những người không được điều trị lạm dụng rượu.
Mặc dù điều trị hiệu quả tích cực đối với chứng nghiện rượu có thể có đối với bệnh gan, hầu hết bệnh nhân không nhận được. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng chỉ có 10% trong nhóm được điều trị lạm dụng dược chất hoặc lạm dụng dược chất trong người và dưới 1% được kê đơn thuốc được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt có thể giúp ngăn ngừa tái nghiện uống rượu. Phần lớn bệnh nhân có các chương trình bảo hiểm bao gồm các can thiệp này.
Trong khi đáng báo động, số liệu thống kê không gây ngạc nhiên cho một số chuyên gia, bao gồm bác sĩ Robert Brown , bác sĩ chuyên khoa gan và giám đốc Trung tâm điều trị bệnh gan và ghép gan tại Trung tâm y tế NewYork-Presbyterian / Weill Cornell.
Nghiên cứu xác nhận những gì mà bất cứ ai đang thực hành quản lý bệnh nhân mắc bệnh gan đều biết – rằng trong khi các chương trình điều trị cai rượu có thể cải thiện kết quả, rất ít bệnh nhân tận dụng nó, ông nói.
Sự khác biệt giữa nam và nữ
Giới tính của bệnh nhân đã tạo ra sự khác biệt trong khả năng họ được điều trị. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng phụ nữ mắc bệnh xơ gan liên quan đến rượu ít có khả năng hơn nam giới mắc bệnh khi điều trị lạm dụng chất gây nghiện, khi tất cả các yếu tố khác đều như nhau. Điều này đặc biệt rắc rối, khi xem xét tỷ lệ phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh xơ gan liên quan đến uống rượu tăng 50% trong cùng thời gian bảy năm.
Những phát hiện về bất bình đẳng giới và điều trị lạm dụng chất phản ánh những thách thức xã hội và xã hội mà cụ thể ảnh hưởng đến phụ nữ, Deni Carise, Tiến sĩ, một nhà tâm lý học lâm sàng với chuyên môn trong nghiện và giám đốc khoa học tại Phục hồi Centers of America , cung cấp điều trị nghiện ma túy và rượu cho biết.
Phụ nữ phải đối mặt với rào cản bổ sung để điều trị lạm dụng chất gây nghiện. Họ có áp lực gia đình không thừa nhận họ bị rối loạn hoặc tìm cách điều trị, họ thường có ít tự do tài chính hơn và họ có xu hướng có nhiều trách nhiệm chăm sóc trẻ em hơn nam giới, khiến việc điều trị trở nên khó khăn hơn, Carise, người đã hồi phục từ lạm dụng ma túy và rượu trong hơn 30 năm.
Cách phụ nữ uống rượu
Thói quen uống rượu của phụ nữ đã thay đổi theo thời gian. Một báo cáo năm 2017 được công bố trên tạp chí JAMA Psychiatry cho thấy uống rượu có nguy cơ cao đã tăng gần 60% đối với phụ nữ từ 2001-2002 đến 2012-2013. Các nhà nghiên cứu định nghĩa uống rượu có nguy cơ cao đối với phụ nữ là uống bốn ly trở lên ít nhất một ngày mỗi tuần trong suốt 12 tháng trước đó.
Cách đàn ông và phụ nữ bị ảnh hưởng bởi rượu khác nhau. Phụ nữ có thể dễ bị ảnh hưởng bởi sức khỏe của việc sử dụng rượu hơn nam giới, theo Viện lạm dụng rượu và nghiện rượu.
Phụ nữ có thể phát triển bệnh xơ gan với ít rượu hơn và trong khung thời gian ngắn hơn. Giả thuyết là một số hormone làm cho phụ nữ dễ bị tổn thương hơn, mặc dù chúng ta không biết chính xác tại sao họ lại dễ bị tổn thương hơn như vậy một tuyên bố về nghiên cứu trước đó.
Cho rằng nghiện rượu trong lịch sử đã được coi là một bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới, phụ nữ có thể bị trượt qua các vết nứt trong việc chẩn đoán và điều trị.
Có một thành kiến thực sự [trong cộng đồng y tế] đối với việc hỏi phụ nữ về các rối loạn sử dụng chất gây nghiện hoặc thậm chí nghi ngờ có thể có vấn đề, theo ông Carise.
Các công cụ sàng lọc truyền thống, như bảng câu hỏi y tế, cũng có thể không phát hiện ra vấn đề uống rượu ở phụ nữ.
Hầu hết các câu hỏi này được xác nhận chủ yếu trên người đàn ông, Brown nói. Chúng tôi cần nghiên cứu tốt hơn nhiều và các công cụ tập trung vào phụ nữ và rượu.
Cải thiện các công cụ chẩn đoán và khuyến khích các bác sĩ hỏi tất cả bệnh nhân về thói quen sử dụng chất gây nghiện của họ có thể giúp phụ nữ nhận thức rõ hơn về chứng nghiện tiềm năng, Brown và Carise đồng ý.
Hơn nữa, phát triển các chương trình lạm dụng rượu dành riêng cho giới có thể làm tăng số lượng phụ nữ được điều trị và hưởng lợi từ nó.
Có một nhóm phụ nữ, chẳng hạn như những người bị rối loạn sức khỏe tâm thần hoặc có tiền sử chấn thương, những người có nhiều khả năng được hưởng lợi từ việc điều trị đặc trưng cho giới và một số phụ nữ sẽ chỉ đi điều trị nếu tách biệt với nam giới, ông nói. Carise.
Các bác sĩ hy vọng những phát hiện mới nhất sẽ giúp phá vỡ rào cản lớn nhất đối với người nghiện rượu để điều trị: sự kỳ thị.
Điều trị hiệu quả, và mọi người có thể có cuộc sống tuyệt vời. Sự phục hồi có thể rất biến đổi đối với một ai đó, vì vậy chúng tôi cần tiếp tục thúc đẩy mọi người nhận được sự chăm sóc mà họ cần, chuyên gia Carise nói.
