Các hạch của Heberden cho thấy ở các khớp ngón tay và cũng có thể là một dấu hiệu của viêm xương khớp không nhìn thấy ở đầu gối.
- Hạch (nút) của Heberden là những vết sưng xương hình thành trên bàn tay của bạn do hậu quả của viêm xương khớp. Chúng được đặt theo tên của bác sĩ William Heberden, Sr., một bác sĩ vào những năm 1700. Ông đã đưa ra một lời giải thích cho những vết sưng này.
Một loại sưng khớp ngón tay từ lâu được biết đến là một dấu hiệu của viêm xương khớp cũng có thể là một dấu hiệu của tổn thương khớp ở đầu gối.
Các nút của Heberden là sự tăng trưởng xương xảy ra trên các khớp gần đầu ngón tay nhất. Chúng đóng góp vẻ ngoài sởn gai ốc của bàn tay bị viêm khớp.
Các hạch của Heberden thường hình thành sau khi sụn giữa các khớp ngón tay bị mòn do viêm xương khớp.
Khi sụn đã biến mất, xương cọ xát vào xương, dẫn đến mất xương. Khi cơ thể cố gắng phát triển xương thay thế trên khớp bị phá vỡ, nó thường hình thành các nút có kích thước bằng hạt đậu.
Viêm xương khớp đầu gối không có bất kỳ dấu hiệu rõ ràng nào như vậy, nhưng Tiến sĩ Arya Haj-Mirzaian, MPH, cho biết sưng khớp ở ngón tay có thể là một yếu tố dự báo thiệt hại tương tự xảy ra ở đầu gối.
Một sự hiện diện của (các nút) trong một cuộc kiểm tra thể chất có liên quan đến một mô hình khác biệt về sự tổn thương cấu trúc liên quan đến viêm xương khớp ở khớp gối, tác giả chính của một nghiên cứu liên kết hai điều kiện đã được công bố trên tạp chí Viêm khớp & Thấp khớp.
Haj-Mirzaian nói rằng những phát hiện có thể giúp các bác sĩ chẩn đoán viêm xương khớp tổng quát ngay cả khi các triệu chứng xuất hiện giới hạn ở các khớp tay.
Ông cũng đề xuất những phát hiện có thể chỉ ra một tiểu thể mới của bệnh viêm xương khớp dành riêng cho những người có hạch Heberden như một dấu hiệu cho bệnh hệ thống.
Viêm xương khớp không phải là một rối loạn đơn giản, ông Haj-Mirzaian nói. Có rất nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm chấn thương, bệnh gút, di truyền – tất cả đều khác nhau. Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng chúng ta cần nghiên cứu viêm khớp dựa trên (các nút).
Ông lưu ý rằng các nút có thể ảnh hưởng đến khớp hông, gối và các khớp khác.
Trên thực tế, nghiên cứu có từ năm 1989 cho thấy mối quan hệ có thể có giữa các hạch của Heberden và viêm xương khớp ở gối.
Những gì nghiên cứu phát hiện ra
Nghiên cứu mới bao gồm 395 bệnh nhân có hạch Heberden và 188 không có mà không thấy sưng khớp.
Các nhà nghiên cứu cho biết họ đã tìm thấy mối liên quan đáng kể giữa sự hiện diện của các nút của Heberden và các biện pháp chẩn đoán hình ảnh của viêm xương khớp gối.
Nghiên cứu mới nhất, bao gồm các xét nghiệm MRI của bệnh nhân, được xây dựng trên một nghiên cứu năm 2018 của Haj-Mirzaian và các đồng nghiệp đã tìm thấy tương tự bằng cách sử dụng tia X và kiểm tra thể chất của đầu gối.
Cụ thể, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy sự mở rộng xương quanh xương khớp nhiều hơn ở khớp gối ở những bệnh nhân có hạch Heberden, đặc biệt là vùng khớp xương đùi.
Tuy nhiên, nghiên cứu kéo dài 24 tháng cũng cho thấy nhóm hạch của Heberden dường như có ít sự phát triển của loãng xương trong cùng một khu vực của đầu gối.
Phản ứng với nghiên cứu
Bác sĩ David Clark Hay, một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình bàn tay và cổ tay tại Viện Cedars-Sinai Kerlan-Jobe ở Los Angeles, nói rằng mối tương quan giữa viêm khớp ở hai vị trí khác nhau trên cơ thể là điều thú vị và cần nghiên cứu thêm.
Nghiên cứu cho thấy mối liên hệ giữa [các nút của Heberden] và sự mở rộng xương quanh xương, nhưng không rõ hậu quả lâm sàng sẽ ra sao, đặc biệt khi được xem xét kết hợp với phát hiện của họ về việc giảm điểm số về loãng xương, Hay Hay nói. Các nghiên cứu cho thấy một dòng điều tra trong tương lai về cơ chế cơ bản; có thể cùng một quá trình di truyền / sinh học cơ bản thúc đẩy sự hình thành [các nút của Heberden] trong tay có liên quan đến sự mở rộng khớp quanh khớp ở đầu gối, nhưng khác với cơ chế thúc đẩy sự hình thành loãng xương?
Bác sĩ Enrico Villanueva, một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình và là chuyên gia về viêm xương khớp tại Trung tâm Chỉnh hình Nâng cao ở Maryland, cho biết từ lâu các nút của Heberden có xu hướng chạy trong các gia đình.
Một số người có xu hướng mắc các nút của Bouchard (xuất hiện ở khớp giữa của các ngón tay) hoặc các nút của Heberden, theo ông Vill Villueva nói với Healthline. Chắc chắn có thể có một liên kết di truyền với những thay đổi này.
Villanueva nói rằng đó là điều chắc chắn hợp lý khi nghi ngờ rằng những người có hạch của Heberden cũng có thể bị viêm khớp ở các bộ phận của cơ thể ngoài bàn tay.
Khi anh ấy chỉnh hình phát hiện bệnh viêm xương khớp, chúng tôi có xu hướng khám toàn diện vì chúng tôi không muốn bỏ lỡ cơ hội phát hiện điều gì đó sớm hơn và bắt đầu điều trị, anh ấy nói.
Điểm mấu chốt
Các vết sưng xương khớp ở các khớp ngón tay được gọi là hạch Heberden có thể là dấu hiệu của viêm xương khớp ở đầu gối cũng như bàn tay.
Nghiên cứu có thể chỉ ra một loại viêm khớp dành riêng cho những người có hạch.
Những phát hiện này có thể giúp chẩn đoán viêm xương khớp hệ thống cũng như giúp các nhà nghiên cứu thiết kế các nghiên cứu nhắm mục tiêu tốt hơn vào các quần thể và loại viêm khớp khác nhau.
