Hormone giới tính nam và tinh trùng được tạo ra trong tinh hoàn. Ung thư tinh hoàn xảy ra trong các cơ quan này.
Testosterone kiểm soát sự phát triển của các cơ quan sinh sản và các đặc điểm thể chất nam khác.
Mặc dù ung thư tinh hoàn là không phổ biến so với các bệnh ung thư khác (0,7 phần trăm của tất cả các bệnh ung thư), nó là ung thư phổ biến nhất ở nam giới tuổi từ 15 đến 35 ở Bắc Mỹ và châu Âu. Mỗi năm, 8.000 nam giới ở Hoa Kỳ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tinh hoàn, và 390 người đàn ông chết mỗi năm trong căn bệnh này.
Thông tin nhanh về ung thư tinh hoàn
- Ung thư tinh hoàn là một trong những dạng ung thư phổ biến nhất ở nam giới trẻ.
- Các chẩn đoán thông thường bao gồm kiểm tra, xét nghiệm máu và siêu âm .
- Khả năng điều trị thành công là 95% nam giới bị ung thư tinh hoàn.
Triệu chứng
Các triệu chứng của ung thư tinh hoàn thường không xuất hiện cho đến giai đoạn muộn.
Trong hầu hết các trường hợp, cá nhân tự tìm thấy bệnh ung thư của chính mình do các biểu hiện khác thường. Đôi khi, nó được phát hiện bởi các bác sĩ trong một đợt kiểm tra thể chất thường xuyên.
Bất cứ ai nhận thấy bất cứ điều gì bất thường về tinh hoàn của họ sẽ gặp bác sĩ, đặc biệt nếu họ phát hiện bất kỳ điều nào sau đây:
- Một khối u hoặc sưng không đau ở tinh hoàn
- Đau ở tinh hoàn hoặc bìu
- Khó chịu ở tinh hoàn hoặc bìu
- Một cảm giác nặng nề trong bìu
- Một cơn đau âm ỉ ở lưng dưới, háng, hoặc bụng
- Một sự tích lũy đột ngột của chất lỏng trong bìu
- Mệt mỏi hoặc khó chịu không rõ nguyên nhân .
Cần lưu ý rằng những triệu chứng này có thể không nhất thiết phải do ung thư gây ra. Trong thực tế, ít hơn 4 phần trăm của cục u trong tinh hoàn được tìm thấy là ung thư . Cá nhân không nên bỏ qua một lần hoặc sưng trong tinh hoàn, mặc dù. Điều quan trọng là gặp bác sĩ. Sau đó, họ có thể xác định nguyên nhân.
Xem thêm : Nguyên nhân gây ra cục U trong Tinh hoàn
Mặc dù ung thư tinh hoàn có thể lan đến các hạch bạch huyết, nó hầu như không bao giờ đi đến các cơ quan khác. Nếu ung thư lây lan, một người có thể có các triệu chứng:
- Ho
- Khó thở
- Nuốt khó khăn
- Sưng ngực
Dấu hiệu sớm
Điều quan trọng là phát hiện ung thư tinh hoàn sớm để cải thiện cơ hội điều trị thành công.
Các dấu hiệu sớm nhất xảy ra là một khối u và sưng không đau. Tinh hoàn cũng có vẻ lớn hơn bình thường.
Tuy nhiên, loại ung thư này có thể không gây ra triệu chứng đáng chú ý cho đến giai đoạn sau. Đó là lý do tại sao tự kiểm tra là rất quan trọng – nó thường là cách duy nhất để bắt ung thư tinh hoàn ở giai đoạn đầu.
Nguyên nhân
Mặc dù các nhà khoa học không chắc chắn nguyên nhân cụ thể của ung thư tinh hoàn là gì, nhưng có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh của người đàn ông. Những yếu tố nguy cơ này bao gồm:
- Cryptorchidism (tinh hoàn lạc chỗ): Nếu một tinh hoàn đã không ở đúng vị trí khi một người đàn ông được sinh ra, có một nguy cơ lớn hơn rằng ông sẽ phát triển ung thư tinh hoàn sau này.
- Bất thường bẩm sinh: Nam giới sinh ra bất thường của dương vật, thận, hoặc tinh hoàn.
- Thoát vị bẹn: Nam giới bị thoát vị ở háng.
- Đã có ung thư tinh hoàn: Nếu một người đàn ông đã bị ung thư tinh hoàn, ông có nhiều khả năng phát triển nó trong tinh hoàn khác, so với một người đàn ông chưa bao giờ bị ung thư tinh hoàn.
- Tiền sử gia đình: Một nam giới có quan hệ gần gũi với ung thư tinh hoàn có nhiều khả năng tự phát triển hơn so với những người đàn ông khác.
- Phát triển tinh hoàn bất thường: Các điều kiện, chẳng hạn như hội chứng Klinefelter, nơi tinh hoàn không phát triển bình thường, có thể làm tăng nguy cơ ung thư tinh hoàn của một người.
- Viêm quai bị quai bị : Đây là biến chứng không phổ biến của quai bị trong đó một hoặc cả hai tinh hoàn bị viêm.
- Tổ tiên: Ung thư tinh hoàn là phổ biến hơn ở nam giới da trắng, so với nam giới gốc châu Phi hoặc châu Á. Tỷ lệ cao nhất được tìm thấy ở Scandinavia, Đức và New Zealand.
Việc thắt ống dẫn tinh không làm tăng nguy cơ phát triển ung thư tinh hoàn của một người đàn ông.
Điều trị
Khoảng 95% nam giới bị ung thư tinh hoàn hồi phục hoàn toàn sau khi được điều trị. Bệnh nhân càng sớm được chẩn đoán và điều trị thì khả năng hồi phục càng tốt.
Điều trị ung thư tinh hoàn có thể bao gồm phẫu thuật, xạ trị , hóa trị hoặc kết hợp.
Phẫu thuật
Cắt bỏ
Cắt bỏ tinh hoàn thường là phương pháp điều trị đầu tiên. Tinh hoàn được phẫu thuật cắt bỏ để ngăn chặn khối u lan rộng. Nếu bệnh nhân được chẩn đoán và điều trị ở giai đoạn 1, phẫu thuật có thể là điều trị duy nhất cần thiết.
Cắt bỏ là một hoạt động đơn giản. Bệnh nhân được gây mê toàn thân. Một vết rạch nhỏ được thực hiện ở háng, và tinh hoàn được lấy ra qua chỗ rạch. Bệnh nhân vẫn nằm viện trong vài ngày.
Nếu người đàn ông vẫn còn có một tinh hoàn sau khi phẫu thuật, đời sống tình dục của anh ta và cơ hội có con sẽ không bị ảnh hưởng.
Khả năng sinh sản
Nếu sau phẫu thuật, bệnh nhân không có tinh hoàn, anh ta sẽ vô sinh . Anh ta sẽ không thể sản xuất tinh trùng.
Nam giới muốn có con cái nên xem xét ngân hàng tinh trùng của họ trước khi hoạt động – một số tinh trùng được lưu giữ trong một ngân hàng tinh trùng trước khi tinh hoàn được loại bỏ.
Các liệu pháp ung thư tinh hoàn khác, bao gồm xạ trị và hóa trị, cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản lâu dài của bệnh nhân ung thư.
Phẫu thuật hạch bạch huyết
Nếu ung thư đã đạt đến các hạch bạch huyết, họ sẽ cần phải được phẫu thuật loại bỏ. Điều này thường liên quan đến các hạch bạch huyết ở bụng và ngực. Đôi khi phẫu thuật hạch bạch huyết có thể dẫn đến vô sinh.
Xạ trị
Xạ trị liên quan đến việc sử dụng các chùm tia X năng lượng cao hoặc các hạt (bức xạ) để tiêu diệt các tế bào ung thư. Xạ trị hoạt động bằng cách làm hư hại DNA bên trong tế bào khối u, phá hủy khả năng sinh sản của chúng.
Bệnh nhân ung thư tinh hoàn seminoma thường sẽ cần xạ trị cũng như phẫu thuật. Xạ trị được sử dụng để ngăn ngừa tái phát ung thư.
Bệnh nhân ung thư đã lan sang các hạch bạch huyết của họ sẽ cần điều trị bức xạ. Xạ trị có thể gây ra các tác dụng phụ tạm thời sau đây:
- Mệt mỏi
- Phát ban
- Độ cứng cơ bắp
- Cứng khớp
- Ăn mất ngon
- Buồn nôn
Hóa trị
Hóa trị là việc sử dụng hóa chất (thuốc) để tiêu diệt các tế bào ung thư. Thuốc ngăn ngừa các tế bào ung thư phân chia và phát triển.
Hóa trị thường được dùng cho bệnh nhân ung thư tinh hoàn di căn – ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Điều trị được dùng bằng đường uống (viên nén qua đường miệng) hoặc tiêm. Khi hóa trị tấn công các tế bào khỏe mạnh cũng như các tế bào ung thư, bệnh nhân có thể gặp các tác dụng phụ tạm thời sau đây:
- Buồn nôn
- Ói mửa
- Rụng tóc
- Lở miệng
- Mệt mỏi
- Bất ổn
Hầu hết mọi người ngay lập tức trải qua hóa trị với các tác dụng phụ không thoải mái. Tuy nhiên, quản lý tác dụng phụ đã được cải thiện đáng kể trong 20 năm qua.
Chẩn đoán
Có một số cách để chẩn đoán ung thư tinh hoàn.
Xét nghiệm máu
Những mức độ đo lường của các dấu hiệu khối u, chẳng hạn như alpha-fetoprotein (AFP), gonadotrophin chorionic của con người (HCG), và lactate dehydrogenase (LDH). Tuy nhiên, có thể xét nghiệm máu trở là bình thường, mặc dù ung thư có mặt.
Siêu âm tinh hoàn
Siêu âm bìu có thể tiết lộ sự hiện diện và kích thước của khối u.
Sinh thiết tinh hoàn
Một mẫu mô nhỏ được lấy từ khu vực được nhắm mục tiêu trong tinh hoàn và được kiểm tra dưới kính hiển vi để xác định xem khối u là ác tính (ung thư) hoặc lành tính (không phải ung thư).
Các loại ung thư tinh hoàn
Hình ảnh tế bào ung thư tinh hoàn seminoma.
Khi bác sĩ đã xác định loại ung thư tinh hoàn mà bệnh nhân có, họ có thể đưa ra kế hoạch điều trị và tiên lượng. Có hai loại ung thư tinh hoàn chính:
- 1. Ung thư tinh hoàn seminoma : Chúng chỉ chứa các tế bào seminoma. Tất cả các nhóm tuổi đều có thể mắc loại ung thư này.
- 2. Ung thư tinh hoàn không (bán) seminoma: Chúng có thể chứa nhiều tế bào ung thư khác nhau. Các khối u không-seminoma có xu hướng ảnh hưởng đến các bệnh nhân trẻ hơn và sẽ lây lan nhanh hơn so với các bệnh nhân seminoma.
Hầu hết các bệnh ung thư tinh hoàn bắt đầu trong các tế bào mầm – các tế bào trong tinh hoàn tạo ra tinh trùng chưa trưởng thành. Chúng ta không biết nguyên nhân khiến các tế bào này trở nên bất thường và ung thư. Đôi khi, cả hai loại ung thư đều có thể có mặt. Nếu đây là trường hợp, bác sĩ sẽ sử dụng điều trị không seminoma.
Các giai đoạn ung thư tinh hoàn
Sau khi thực hiện tất cả các xét nghiệm có liên quan, bác sĩ sau đó sẽ có thể kết luận giai đoạn ung thư. Điều này giúp xác định phương pháp điều trị nào cần sử dụng.
- Giai đoạn I: Ung thư chỉ ở trong tinh hoàn và không lan rộng.
- Giai đoạn II: Ung thư đã đến các hạch bạch huyết ở bụng.
- Giai đoạn III: Ung thư đã lan rộng hơn nữa, đến các bộ phận khác của cơ thể. Điều này có thể bao gồm phổi, gan, não và xương.
Tự kiểm tra
Thời gian tốt nhất để kiểm tra chính mình là khi da bìu được thư giãn; thường sau khi tắm nước ấm hoặc tắm.
- Nhẹ nhàng giữ bìu trong lòng bàn tay của cả hai tay. Đứng trước gương và tìm bất kỳ vết sưng nào trên da bìu.
- Cảm thấy kích thước và trọng lượng của tinh hoàn trước.
- Với ngón tay và ngón tay cái bấm xung quanh và có thể tiếp nhận bất kỳ cục u hoặc sưng bất thường. Một số người đàn ông có một tinh hoàn treo thấp hơn người kia. Một số người có một tinh hoàn lớn hơn người kia. Điều này là bình thường.
- Mỗi lần kiểm tra, cố gắng phát hiện bất kỳ sự gia tăng đáng kể nào về kích thước hoặc trọng lượng của tinh hoàn.
- Cảm nhận từng tinh hoàn. Đặt ngón trỏ và ngón giữa vào bên trong tinh hoàn trong khi ngón tay cái của bạn ở trên đầu. Nhẹ nhàng cuộn tinh hoàn giữa các ngón tay cái và các ngón tay – nó phải được mịn màng, hình bầu dục, và phần nào vững chắc. Không nên có cục u hoặc sưng. Đầu và sau của mỗi tinh hoàn nên có một phần giống như ống, nơi tinh trùng được lưu trữ, được gọi là epididymis, có thể hơi mềm. Việc cảm thấy dịu dàng là điều bình thường.
Video hướng dẫn tự kiểm tra xem bạn có đang bị ung thư tinh hoàn không
Phòng ngừa
Ngăn ngừa hầu hết các trường hợp ung thư tinh hoàn là không thể , vì nguyên nhân phần lớn là không rõ. Nhiều người phát triển ung thư tinh hoàn không có bất kỳ yếu tố nguy cơ đã biết nào.
Tuy nhiên, có thể đảm bảo rằng ung thư không tiến triển trước khi điều trị.
