Tất cả về tự trị Dysreflexia (Tự trị siêu phản xạ)

0
868

Rối loạn chức năng phản xạ (AD) là gì?

Rối loạn chức năng tự trị phản xạ (Autonomic Dysreflexia – AD) là một tình trạng trong đó hệ thần kinh không tự nguyện của bạn phản ứng quá mức với kích thích bên ngoài hoặc cơ thể. Nó còn được gọi là siêu phản xạ tự trị. Phản ứng này gây ra:

  • Một sự tăng đột biến nguy hiểm trong huyết áp
  • Tim đập loạn nhịp
  • Co thắt mạch máu ngoại vi của bạn
  • Các thay đổi khác trong các chức năng tự trị của cơ thể

Tình trạng này thường gặp nhất ở những người bị chấn thương tủy sống ở trên đốt sống ngực thứ sáu, hoặc T6. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến những người bị bệnh đa xơ cứng , hội chứng Guillain-Barre , và một số chấn thương đầu hoặc não. Rối loạn chức năng phản xạ cũng có thể là một tác dụng phụ của thuốc hoặc sử dụng ma túy.

rối loạn phản xạ

Tự trị siêu phản xạ là một tình trạng nghiêm trọng được coi là trường hợp cấp cứu y tế. Nó có thể đe dọa tính mạng và dẫn đến:

  • Cú đánh
  • Xuất huyết võng mạc
  • Ngừng tim
  • Phù phổi

Làm thế nào rối loạn chức năng tự trị xảy ra trong cơ thể

Để hiểu tự trị siêu phản xạ, thật hữu ích khi hiểu hệ thống thần kinh tự trị (ANS). ANS là một phần của hệ thống thần kinh chịu trách nhiệm duy trì các chức năng cơ thể không tự nguyện, chẳng hạn như:

  • Huyết áp
  • Nhịp tim và nhịp thở
  • Thân nhiệt
  • Sự tiêu hóa
  • Sự trao đổi chất
  • Cân bằng nước và chất điện giải
  • Sản xuất chất dịch cơ thể
  • Đi tiểu
  • Đại tiện
  • Phản ứng tình dục

Có hai nhánh của ANS:

  • Hệ thống thần kinh tự trị giao cảm (SANS)
  • Hệ thần kinh tự trị giao cảm (PANS)

Cách chúng làm việc
SANS và PANS hoạt động theo những cách ngược lại. Điều này duy trì sự cân bằng của các chức năng không tự nguyện trong cơ thể của bạn. Nói cách khác, nếu SANS phản ứng quá mức, PANS có thể bù đắp cho nó.

Đây là một ví dụ. Nếu bạn nhìn thấy một con gấu, hệ thống thần kinh giao cảm của bạn có thể bắt đầu một phản ứng chiến đấu. Điều này sẽ khiến trái tim của bạn đập nhanh hơn, huyết áp của bạn tăng lên, và các mạch máu của bạn sẵn sàng bơm thêm máu. Nhưng nếu bạn nhận ra bạn đã nhầm lẫn và nó không phải là một con gấu? Bạn sẽ không cần sự kích thích của SANS của bạn, vì vậy hệ thống thần kinh giao cảm của bạn sẽ nhảy vào hành động. PANS của bạn sẽ mang lại nhịp tim và huyết áp của bạn trở lại bình thường.

Điều gì xảy ra với AD
Tự trị siêu phản xạ (AD) gián đoạn cả hệ thống thần kinh giao cảm. Điều này có nghĩa là SANS của cơ thể phản ứng quá mức với các kích thích, chẳng hạn như bàng quang toàn phần. Hơn nữa, PANS không thể ngăn chặn phản ứng đó một cách hiệu quả. Nó thực sự có thể làm cho nó tồi tệ hơn.

Cơ thể dưới của bạn vẫn tạo ra rất nhiều tín hiệu thần kinh sau chấn thương tủy sống. Những tín hiệu này truyền đạt các chức năng cơ thể của bạn, chẳng hạn như tình trạng bàng quang, ruột và tiêu hóa của bạn. Các tín hiệu không thể vượt qua chấn thương cột sống đến não của bạn.

Tuy nhiên, các thông điệp vẫn đi đến các bộ phận của hệ thống thần kinh tự trị giao cảm và giao cảm hoạt động dưới chấn thương tủy sống. Tín hiệu có thể kích hoạt SANS và PANS, nhưng bộ não không thể đáp ứng một cách thích hợp với chúng để chúng không còn hoạt động hiệu quả như một nhóm nữa. Kết quả là SANS và PANS có thể mất kiểm soát.

Triệu chứng

Các triệu chứng của tự trị siêu phản xạ (AD) có thể bao gồm:

  • lo lắng và sợ hãi
  • nhịp tim bất thường hoặc đua xe
  • nghẹt mũi
  • cao huyết áp với các chỉ số tâm thu thường trên 200 mm Hg
  • đau đầu
  • đỏ bừng của da
  • đổ mồ hôi dồi dào, đặc biệt là trên trán
  • sự lâng lâng
  • chóng mặt
  • sự nhầm lẫn
  • nhãn cầu giãn nở

Gây nên

Kích hoạt tự trị siêu phản xạ ở những người bị thương tủy sống có thể là bất cứ thứ gì tạo ra tín hiệu thần kinh cho SANS và PANS, bao gồm:

  • một bàng quang bị phồng rộp
  • một ống thông bị tắc
  • bí tiểu
  • nhiễm trùng đường tiết niệu
  • sỏi bàng quang
  • táo bón
  • sự co thắt ruột
  • bệnh trĩ
  • kích thích da
  • áp lực lở loét
  • quần áo chật

Nó được chẩn đoán như thế nào

AD yêu cầu một phản ứng y tế ngay lập tức, vì vậy bác sĩ của bạn sẽ thường điều trị các điều kiện tại chỗ. Điều trị dựa trên các triệu chứng rõ ràng, cũng như các chỉ số huyết áp và mạch máu.

Một khi các trường hợp khẩn cấp ngay lập tức đi qua, bác sĩ của bạn có thể sẽ muốn kiểm tra kỹ lưỡng và chạy các xét nghiệm chẩn đoán. Những xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ xác định nguyên nhân chính xác và loại trừ các nguyên nhân khác có thể xảy ra.

Điều trị

Mục tiêu của điều trị khẩn cấp là giảm huyết áp và loại bỏ các kích thích kích thích phản ứng. Các biện pháp khẩn cấp có thể bao gồm:

  • Di chuyển bạn vào vị trí ngồi để làm cho máu chảy đến chân bạn
  • Cởi bỏ quần áo bó sát và vớ
  • Kiểm tra ống thông bị tắc
  • Tháo một bàng quang bị giãn ra bằng ống thông
  • Loại bỏ bất kỳ tác nhân kích thích tiềm năng nào khác, chẳng hạn như các luồng khí thổi vào bạn hoặc các vật chạm vào da của bạn
  • Dùng thuốc giãn mạch hoặc các thuốc khác để kiểm soát huyết áp.

Phòng ngừa

Việc điều trị và phòng ngừa dài hạn nên xác định và giải quyết các vấn đề cơ bản kích hoạt phản xạ. Một kế hoạch điều trị dài hạn có thể bao gồm:

  • Thay đổi thuốc hoặc chế độ ăn uống để cải thiện loại bỏ
  • Cải thiện quản lý catheter niệu quản
  • Thuốc chữa bệnh cao huyết áp
  • Thuốc hoặc máy tạo nhịp tim để ổn định nhịp tim của bạn
  • Tự quản lý để tránh trình kích hoạt

Triển vọng dài hạn là gì?

Triển vọng là không chắc chắn hơn nếu tình trạng của bạn là do điều kiện khó kiểm soát hoặc không rõ nguyên nhân. Các đợt lặp lại các đợt tăng hoặc giảm huyết áp không kiểm soát được có thể dẫn đến đột quỵ hoặc ngừng tim. Làm việc với bác sĩ của bạn để xác định các tác nhân gây bệnh và thực hiện các biện pháp phòng ngừa.

Nếu bạn có thể quản lý trình kích hoạt cho tự trị siêu phản xạ, triển vọng là tốt.

 

Tất cả về tự trị Dysreflexia (Tự trị siêu phản xạ)
4.8 (95%) 8 votes

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Website này sử dụng Akismet để hạn chế spam. Tìm hiểu bình luận của bạn được duyệt như thế nào.