Theo dõi và quản lý bệnh viêm khớp gối

0
864
Theo dõi và quản lý bệnh viêm khớp gối
5 (100%) 2 votes

Mặc dù đã có rất nhiều nghiên cứu nhằm tìm ra nguyên nhân, sự khởi phát cụ thể gây ra viêm khớp vẫn chưa được biết đến. Các nhà khoa học tin rằng sự kết hợp của các yếu tố thể chất như béo phì, lão hóa, và thương tích khớp cùng với các khuynh hướng di truyền cuối cùng dẫn đến một số cá nhân trước khi xuất hiện bệnh. Những gì chúng ta biết là khối lượng cơ học lặp đi lặp lại, tuổi tác, và mức độ ít vận động đóng vai trò quan trọng nhất trong sự phát triển của viêm khớp.

Vì không có phương thuốc đặc trị cho viêm khớp, điều trị hiện nay nhằm mục đích kiểm soát đau và cải thiện chức năng và chất lượng sức khỏe. Nó cũng được biết rằng viêm khớp được đặc trưng bởi sinh lý do mất sụn bao gồm các khớp, dẫn đến xương trực tiếp để tiếp xúc xương. Tình huống như vậy dẫn đến một mức độ đau đớn cao trong khớp bị ảnh hưởng và do đó hạn chế tính di động. Trong trường hợp viêm khớp tiên tiến, chỉ có một thay thế toàn bộ khớp có thể cung cấp trợ giúp. Tuy nhiên, chúng tôi lưu ý rằng với nhiều bệnh nhân việc thay thế khớp không phải là một lựa chọn, vì phẫu thuật có tính xâm lấn cao và thứ hai là thủ tục rất tốn kém.

Viêm khớp tại đầu gối có thể được chẩn đoán bằng một số kỹ thuật bao gồm chụp ảnh y tế. X-quang phát hiện của viêm khớp bao gồm mất sụn khớp, thu hẹp khoảng cách chung giữa xương liền kề, và xương spur hình thành. X-quang cũng có thể được sử dụng để loại trừ các nguyên nhân gây đau khác trong một khớp đặc biệt, cũng như giúp các bác sĩ trong việc ra quyết định trong quá trình can thiệp phẫu thuật.

Một kỹ thuật để chẩn đoán viêm khớp là phân tích dịch khớp (arthrocentesis). Thủ tục này được sử dụng để loại bỏ dịch khớp và thường được thực hiện tại văn phòng bác sĩ. Trong quá trình này, một kim vô trùng được sử dụng để lấy chất lỏng trong khớp để phân tích. Điều này rất hữu ích trong việc loại trừ bệnh gout, nhiễm trùng, và các nguyên nhân khác gây viêm khớp. Ngoài ra, trong khi làm thủ thuật, loại bỏ chất dịch khớp và tiêm corticosteroids vào khớp có thể giúp giảm đau, sưng tấy, và viêm. Ngoài ra, kỹ thuật kích thích có thể được bác sĩ sử dụng để chèn một ống nhìn vào không gian khớp để phát hiện và sửa chữa bất kỳ dị tật hoặc tổn hại nào cho sụn và dây chằng thông qua arthroscope. Nếu phương pháp này thành công, bệnh nhân có thể phục hồi từ phẫu thuật khớp thần kinh nhanh hơn nhiều so với phẫu thuật mở rộng

Viêm khớp có thể ảnh hưởng đến 1 bên (đơn phương) hoặc cả hai bên (hai bên) của đầu gối, nhưng thường gặp nhất ở khoang giữa (giữa) của khớp gố. Một định dạng nổi tiếng để phân loại loãng xương mức độ nghiêm trọng và tiêu chuẩn hóa nó trên nhiều cá nhân là Thang đo Ðối lượng Ðo cơ của Đại học Ontario Ontario và McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC). WOMAC là một biện pháp cụ thể về bệnh, tự quản, và sức khoẻ. Nó phân loại các triệu chứng trong các vùng đau, cứng, và chức năng thể chất ở bệnh nhân viêm khớp háng và / hoặc đầu gối. Chỉ số bao gồm 24 câu hỏi và thường được hoàn thành trong 10-15 phút. Tỷ lệ WOMAC đọc từ 0 đến 10 theo thứ tự từ tình trạng viêm khớp nặng nhất đến nặng nhất.

Điều trị và quản lý đau do viêm khớp gối

Từ các nghiên cứu hiện tại có sẵn, không có cách chữa bệnh cụ thể cho viêm khớp và mức độ nghiêm trọng của điều kiện khác nhau từ các cá nhân. Do đó, một cách tiếp cận chung chung hơn đối với các phương pháp điều trị hiện tại xoay quanh một số kết hợp các phương thức điều trị phi dược lý và điều trị. Hầu hết, tất cả các chương trình tập luyện cho viêm khớp gối đều phải thực tế, tuy đơn giản, nhưng nên giúp điều trị dần dần. Mỗi chương trình nên được thiết kế riêng cho phù hợp căn cứ dựa trên mức độ nghiêm trọng, tuổi, giới tính, trọng lượng, lối sống, và khả năng chức năng của mỗi người.
Mục tiêu của chương trình là làm giảm đau, tăng chuyển động, tăng cường sức mạnh tổng thể, giáo dục về tư thế và đi bộ, cũng như cải thiện mức độ thể dục và tính cơ động.

Phương thức điều trị phi dược lý (không dùng thuốc)

Trong phần này, các phương pháp điều trị phi dược lý hiện đang có sẵn để chữa bệnh viêm khớp được thảo luận. Giảm cân là một trong những biện pháp đầu tiên có thể được thực hiện để giảm viêm khớp gối. Các nghiên cứu về viêm khớp đã không ngừng chứng minh rằng những người thừa cân có tỷ lệ viêm khớp gối cao hơn những người kiểm soát được cân nặng. Điều này do thực tế là lực do trọng lượng trên đầu gối là 3-6 lần trọng lượng cơ thể;

Những người thừa cân có thể có vấn đề về tuần hoàn, có thể bao gồm vấn đề tăng trưởng sụn khớp hoặc vấn đề về xương, có khả năng gây ra sự sụp đổ của sụn hoặc ảnh hưởng đến xương bên dưới sụn khớp, dẫn đến viêm khớp. Giảm cân là một bước hợp lý để giảm đau ở các khớp này và để làm chậm tiến trình thoái hoá khớp. Theo các nghiên cứu được tiến hàn, giảm đau và cải thiện tốc độ đi bộ ở các mức độ khác nhau của viêm khớp đã được liệt kê trong điều trị đều có quy định thủ tục giảm cân.

Ngoài việc giảm cân và tránh các hoạt động gây căng thẳng quá mức trên sụn khớp, không có cách điều trị cụ thể nào để ngăn ngừa thoái hóa sụn hoặc để sửa chữa sụn bị tổn thương trong viêm khớp. Vì vậy, trong nhiều năm qua, nghiên cứu đã tập trung vào việc xác định nguyên nhân gây ra viêm khớp gối và khám phá cách ngăn chặn sự tiến triển của bệnh, ngoài việc làm giảm các ảnh hưởng như đau và khó chịu.

Một số nghiên cứu thậm chí còn hy vọng sẽ giúp cải tạo sụn bị mất để hồi phục sức khoẻ của gối. Một kỹ thuật tiềm năng có thể làm tăng sự phát triển sụn (phương pháp tiếp cận mô tế bào gốc) là sử dụng liệu pháp điện từ trường (EFT). Việc điều chế các sự kiện báo hiệu tế bào bằng các trường điện từ yếu có liên quan đến việc kết hợp các hoocmon, kháng thể, và các chất dẫn truyền thần kinh tới các vị trí gắn kết cụ thể của nó. Tuy nhiên, trong khi hạn chế cung cấp tế bào gốc có thể được khắc phục, việc thiếu chất lượng mô, đặc biệt là trong việc chuẩn bị của các tế bào gốc có phân biệt đối với các kiểu hình sụn khớp vẫn là một thách thức lớn đối với các nhà nghiên cứu.

Biện pháp khắc phục viêm khớp gối đầu tiên được sử dụng rộng rãi nhất là phục hồi chức năng và điều trị vật lý (PT). PT đã được chứng minh là có ích trong việc giúp đỡ các bệnh nhân đau và cứng khớp.Tập thể dục, tập thể dục aerobic, và huấn luyện sức mạnh đã được báo cáo để làm cải thiện chức năng ở bệnh nhân viêm khớp gối. Chương trình PT lâm sàng có những lợi ích của hướng tại chỗ và tính sẵn sàng của thiết bị tinh vi. Nhìn chung, các nghiên cứu khác nhau đã chỉ ra rằng có những lợi ích gia tăng đóng góp vào chương trình tuân thủ và kết quả tổng thể cao hơn trong khi trong sự chăm sóc của PT. Các chương trình này có thể được chia thành PT tại trung tâm dưới sự giám sát và kiểm soát của các bác sĩ và các chuyên gia được đào tạo, và một trong những người khác thực hiện thông qua chăm sóc cá nhân theo quy định của bác sĩ tại nhà.

Cách tiếp cận trung tâm phục hồi chức năng

Các chương trình cụ thể thường được thực hiện là một sự kết hợp của các chương trình như tập luyện sức lực, aerobic, và thủy liệu pháp (hydrotherapy). Tập huấn sức mạnh, là cách tiếp cận điều trị phổ biến nhất để quản lý bệnh nhân với những hạn chế chức năng, được quy định để giải quyết nhu cầu tăng sức mạnh cơ bắp và sự ổn định khớp để cải thiện điểm đau WOMAC và lợi ích sức khoẻ tổng thể.

Thiết bị thông thường được sử dụng dựa trên các  tiến triển khác nhau cơ bản và các mô hình đề kháng như isotonic (thay đổi không đổi nhưng thay đổi chiều dài), đẳng số (không thay đổi chiều dài hoặc góc), và isokinetic (kháng liên tục với sự thay đổi tốc độ). Mặc dù các hoạt động đồng đẳng cho thấy kết quả có hiệu quả trong việc giảm mức độ đau đớn, họ sẽ cẩn thận khi làm việc với người cao tuổi do tăng nhịp tim và huyết áp, điều này có thể không đúng với các bệnh lý kèm theo khác.

Tai Chi (Thái cực quyền) là một môn võ thuật Trung Quốc chủ yếu được sử dụng cho những lợi ích sức khoẻ của nó, bao gồm cả phương tiện để giải quyết căng thẳng đầu gối. Không giống như võ thuật thông thường, Tai Chi được đặc trưng bởi các vận động mềm mại, chậm, chảy mà nhấn mạnh lực, chứ không phải là sức mạnh bạo lực. Mặc dù nó mềm, chậm, và chảy, các động tác sẽ được thực hiện chính xác. Tai Chi là một hình thức trị liệu được thực hiện trong môi trường lâm sàng và theo một loạt các kiểu tập trung khác nhau (Sun, Wu, Yang, Baduanjin, và Qigong), tất cả đều được sử dụng như là một giao thức can thiệp cho viêm khớp hông và đầu gối. Tập Tai Chi thường kéo dài 8-24 tuần với tần suất từ ​​1 đến 5 buổi mỗi tuần với thời gian 20-60 phút/ 1 buổi. Việc sử dụng Tai Chi cho thấy những cải tiến đáng kể trong việc giảm mức độ đau đớn. Trong số tất cả các phong cách lựa chọn, Yang phong cách (bao gồm 13 động tác cơ thể cơ bản) được chứng minh là có kết quả tốt nhất.

Thủy liệu pháp (balneotherapy) liên quan đến việc sử dụng nước dưới mọi hình thức hoặc tại bất kỳ nhiệt độ (hơi nước, chất lỏng, nước đá) với mục đích chữa bệnh. Trong liệu pháp vật lý dưới nước, hoặc liệu pháp trị liệu bằng nước, các hoạt động thể dục được thực hiện trong các bể nước nóng. Các kết quả này nhấn mạnh vai trò của các liệu pháp này trong việc giúp đỡ đi bộ bình thường và giảm đau khớp. Những đợt này thường kéo dài từ 6 đến 48 tuần trong suốt 60 phút và được thực hiện trong một bể nước nông với nhiệt độ từ 29 ° C đến 34 ° C.

Tập thể dục thể dục nhịp điệu có thể khiến bệnh nhân viêm khớp cảm thấy tốt hơn, giúp giảm đau khớp, và giúp họ thực hiện các công việc hàng ngày dễ dàng hơn. Các chương trình tập thể dục dưới sự giám sát y tế cần được cân bằng với sự nghỉ ngơi và chăm sóc.  Các chương trình aerobic thực sự nằm giữa các chương trình lâm sàng (phục hồi) và các liệu pháp chữa trị tại nhà. Không phụ thuộc vào thiết lập, loại chương trình này đã được tìm thấy là có hiệu quả để giảm đau ở hông và đầu gối. Bệnh nhân thường được khuyến khích để tập thể dục giữa 50% và nhịp tim 70% kế hoạch cho tối thiểu là 30 phút, 3 lần một tuần, để quản lý cân nặng tổng thể, các lợi ích về sức khoẻ, và giảm đau được ghi nhận sau một chương trình 6 tháng.

Tại các chương trình trung tâm gia đình

Các chương trình tại nhà thường được thực hiện do nhu cầu và chi phí dịch vụ y tế tại trung tâm và bệnh viện khá cao, nếu không sẽ không được trả lời do có nhiều rào cản, đi lại và chi phí là hai vấn đề nổi trội. Hầu hết mọi người không nhận ra rằng các hoạt động hàng ngày thông thường như đi bộ, làm vườn, bơi lội, hay khiêu vũ là hoạt động cần cho sự tuân thủ các nhà chương trình tập thể dục. Chìa khóa khi cung cấp phương pháp tiếp cận lấy nhà làm trung tâm là hiệu quả chi phí và chất lượng chăm sóc.

Trị liệu yoga phục hồi chức năng xương khớp

Mặc dù nhiều người nghĩ rằng yoga liên quan đến việc xoắn cơ thể thành hình dáng nào đó, nó có thể an toàn và hiệu quả đối với những người bị viêm khớp. Các động tác nhẹ nhàng của Yoga có thể giúp cơ thể khỏe mạnh, linh hoạt và cân bằng, giảm đau và cứng khớp. Sự chuyển động thể chất chậm, kiểm soát của các khớp rất hữu ích cho các bệnh nhân viêm khớp. Nó cải thiện lưu thông máu trong khớp, loại bỏ các độc tố không mong muốn và các chất thải khác. Tuy nhiên, vấn đề là nếu bệnh nhân cố gắng để di chuyển chân tay và khớp của mình sau đó tình trạng đau tăng lên, có thể dẫn đến tránh hoạt động, do đó tăng thêm vấn đề. Vì vậy, đó là một chu kỳ luẩn quẩn, nghĩa là, vì đau nên không tập luyện và bởi vì không có tập luyện, tình hình trở nên tồi tệ hơn. Vì vậy, bệnh nhân nên tiếp tục làm các động tác có thể. Một nghiên cứu thí điểm được tiến hành bởi Đại học Pennsylvania, Trường Y, đã kiểm tra một loại yoga, Iyengar yoga, phù hợp với người bị viêm khớp đầu gối. Sau một lớp học kéo dài 8 tuần mỗi tuần 90 phút, giảm đau, chức năng cơ thể và tâm trạng giảm đáng kể về mặt thống kê, cho thấy hiệu quả tích cực của liệu pháp yoga để phục hồi chức năng viêm khớp.

Kết quả của các phương pháp tiếp cận tại trung tâm điều trị

Vật lý trị liệu đã cho thấy được cả về mặt lâm sàng và có ý nghĩa về mặt thống kê. Nó cho thấy sự cải thiện trong khoảng cách đi bộ 6 phút và số điểm WOMAC lúc 4 và 8 tuần ở nhóm điều trị. Những can thiệp dẫn đến ít đau và khớp cứng và chức năng thể chất lớn hơn, cải thiện chất lượng cuộc sống, và sức mạnh cơ hông. Khoảng 72% – 75% người tham gia báo cáo có cải thiện về đau và chức năng.

Mặc dù vật lý trị liệu (PT) đã được chứng minh là một điều trị hữu ích cho viêm khớp gối, các nghiên cứu đã được tiến hành để xác định vai trò và chức năng của các nhóm cơ khác nhau ở bệnh nhân viêm khớp gối so với bệnh nhân khỏe mạnh. Điều này được thực hiện để xác định những cơ cần chú ý đặc biệt và chăm sóc trong PT để cải thiện tình trạng bệnh lý của bệnh nhân viêm khớp gối. Khi nghiên cứu về cơ xương khớp được bắt đầu vào năm 2006, các nhà nghiên cứu đã đo được sức mạnh của cơ bắp đùi của người tham gia (cơ bắp ở đùi trên). Phân tích các kết quả này, các nhà nghiên cứu quan sát thấy rằng những người có khối lượng lớn hơn đã giảm sụn bên trong khoang bên của khớp xương khớp, thường bị ảnh hưởng bởi viêm khớp. Tuy nhiên, họ không nghiên cứu hoạt động đồng thời, tăng cường, và phối hợp các nhóm cơ dưới thấp hơn khác như chùy trước, gân kheo, gluteus maximus, cơ bắp gluteus, vv để ngăn ngừa hoặc giảm viêm khớp. Các nghiên cứu liên tục nên được hoàn thành bởi vì nó được biết rõ rằng tất cả các nhóm cơ đều hoạt động trong sự phối hợp chặt chẽ và đồng bộ trong đó hoạt động của một nhóm cơ ảnh hưởng đến các nhóm cơ khác.

Một lĩnh vực khác nữa có thể là để hiểu được hiệu quả cơ và hệ thần kinh khi thực hiện các công việc thông thường. Nó được tính như khả năng của một cá nhân để tạo ra lực (hoặc lực lượng thời điểm) cho cùng một mức độ kích hoạt cơ. [ 42 , 43] Nó đề cập đến phương pháp mà cơ bắp tăng lên do thay đổi tại chỗ nối thần thần kinh cơ. Nói cách khác, cơ tăng cường vì sự kết nối giữa não và cơ tăng lên. Khi hiệu quả cơ bắp cải thiện, cơ bắp tăng lên. Trong thực tế, phần lớn sức mạnh ban đầu thu được trong bất kỳ chương trình phục hồi chức năng nào là do hiệu quả cơ và không tăng khối lượng cơ. Hoạt động của linh vật giả mạo Hip đã được nghiên cứu trong mặt phẳng sagittal để thực hiện các bước nhảy lên và xuống. Không có sự khác biệt đáng kể đã được nhìn thấy và nó sẽ là đáng giá để nghiên cứu hoạt động ở mặt phẳng (phía trước). Ngoài ra còn có thông tin hữu ích để xác định sự đối xứng của mô hình đi bộ (tốc độ và gia tốc) giữa các chi ở những người khỏe mạnh không có viêm khớp trong mô hình hoạt động cơ và trong quá trình điều chế bài tập đã được thu được.19 ] Chỉ có một vài nghiên cứu về chạy bộ điện não đồ (EMG) đối với những người bị viêm khớp gối, kiểm tra các mức độ viêm khớp trung bình khác nhau và không có nghiên cứu nào về những người bị viêm khớp nghiêm trọng [ 3 , 17 , 44 ] Một cách tiếp cận mô hình EMG không được sử dụng để ước tính tải trọng khớp ở những người bị viêm khớp gối [ 45 , 46 ]. Từ sớm trở đi, sẽ sớm hay muộn sẽ có một nỗ lực để xây dựng một mô hình dựa trên EMG để đánh giá tải trọng khớp ở người bị viêm khớp gối. Điều này sẽ giúp xác định tải trọng khớp dựa trên các mẫu EMG được kiểm tra từ các cơ hoạt động đồng bộ xung quanh khớp gối.

Một lĩnh vực khác nữa có thể là để hiểu được hiệu quả cơ và hệ thần kinh khi thực hiện các công việc thông thường. Nó được tính như khả năng của một cá nhân để tạo ra lực cho cùng một mức độ kích hoạt cơ. Nó đề cập đến phương pháp mà cơ bắp tăng lên do thay đổi tại chỗ nối thần thần kinh cơ. Nói cách khác, cơ tăng cường vì sự kết nối giữa não và cơ tăng lên. Khi hiệu quả cơ bắp cải thiện, cơ bắp tăng lên. Trong thực tế, phần lớn sức mạnh ban đầu thu được trong bất kỳ chương trình phục hồi chức năng nào là do hiệu quả cơ và không tăng khối lượng cơ. Ngoài ra còn có thông tin hữu ích để xác định sự đối xứng của mô hình đi bộ (tốc độ và gia tốc) giữa các chi ở những người khỏe mạnh không có viêm khớp trong mô hình hoạt động cơ và trong quá trình điều chế bài tập đã được thu được. Chỉ có một vài nghiên cứu về chạy bộ điện não đồ (EMG) đối với những người bị viêm khớp gối, kiểm tra các mức độ viêm khớp trung bình khác nhau và không có nghiên cứu nào về những người bị viêm khớp nghiêm trọng. Một cách tiếp cận mô hình EMG không được sử dụng để ước tính tải trọng khớp ở những người bị viêm khớp gối.

Ngoài ra, các hình thức bổ sung phục hồi đã được quy định bao gồm các tác nhân thể chất khác nhau. Các thiết bị này sử dụng phương thức vật lý để tạo ra các hiệu ứng trị liệu hữu ích. Nhiệt, lạnh, áp suất, ánh sáng, và thậm chí cả điện đã được sử dụng trong suốt thế kỉ để tăng tốc độ chữa bệnh và giảm đau. Các tác nhân gây nóng có thể có hai hình thức, chẳng hạn như các bộ phận làm mát thư giãn các cơ và các thiết bị như siêu âm có thể tạo ra độ cao ở nhiệt độ 4 ° C-5 ° C ở độ sâu 8 cm đã được sử dụng trong nhiều thập kỷ như là một liệu pháp điều trị rối loạn cơ xương như viêm gân, viêm lót mắt và viêm khớp. Hoa Kỳ chuyển  đổi năng lượng điện thành dạng sóng âm thanh, sau đó chuyển thành nhiệt khi đi qua các mô của các điện trở khác nhau. Có hai cách khác nhau có thể được sử dụng để điều trị bệnh, liên tục và xung. Để so sánh, chùm tia pulsed được điều chế để phát ra các xung ngắn có cường độ cao được ngăn cách bởi những khoảng thời gian dừng dài hơn không có điện.

Kích thích dây thần kinh qua điện qua da (TENS) là một trong những phương thức vật lý được sử dụng rộng rãi nhất để quản lý đau đầu gối viêm khớp. Nghiên cứu TENS đã được tiến hành trong 20 năm qua, tuy nhiên tần suất kích thích tốt nhất của TENS trong việc quản lý đau viêm khớp gối vẫn đang được nghiên cứu. Nhiều nghiên cứu đã được hoàn thành và không có sự khác biệt có ý nghĩa trong giảm đau tức thời giữa các nhóm. Các tần số khác nhau của kích thích điện và số lượng xung đã được sử dụng mà không có kết quả đáng kể như đã nêu. Tuy nhiên, kích thích tần số thấp và tần số cao của TENS dường như hoạt động trên các cơ chế giảm đau khác nhau ở mức độ khác nhau. Do đó, một số nhà nghiên cứu ủng hộ mà xen kẽ kích thích của TENS sẽ tạo ra tác dụng giảm đau. Một số nhà nghiên cứu đã được xác định để tìm tần số kích thích tối ưu và họ tiết lộ rằng các ứng dụng lặp đi lặp lại hàng chục hoạt động (10 buổi học) dẫn đến giảm đáng kể chủ quan cảm giác đau. Thật đáng tiếc, họ xác định rằng sự khác biệt giữa các bộ tần số khác nhau không có thay đổi. Vì vậy, nó cho thấy rằng TENS hoạt động nhưng tần số và xung tối ưu vẫn chưa được xác định.

Phương thức điều trị dược lý (dùng thuốc)

Giảm mức độ viêm khớp OA trên thang WOMAC có thể bao gồm các phương pháp dược lý. Acetaminophen, aspirin và các thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) thường được sử dụng làm thuốc giảm đau để điều trị viêm khớp. Sử dụng quá nhiều NSAIDs có thể dẫn đến biến chứng dạ dày, viêm loét, tăng nguy cơ nhập viện, tác dụng phụ bất lợi, và có thể gây tử vong. Glucosamine sulfate và chondroitin sulfate là hai bổ sung dinh dưỡng đã được báo cáo để “chữa bệnh” viêm khớp. Như glucosamine và chondroitin được sản xuất trong cơ thể và được sử dụng trong sản xuất, sửa chữa sụn, nó được gợi ý rằng các phiên bản tổng hợp làm việc theo cách tương tự. Nhiều dược phẩm đã được đề xuất, nhưng vì không có liệu pháp nào cho thấy kết quả lý tưởng nên đánh giá tỷ lệ nguy cơ / lợi ích trước khi bác sĩ kê toa sử dụng.

Hyaluronic acid trong khớp có tiền sử tiêm chích lâu dài vào các khớp động vật bị viêm khớp để cải thiện hoạt động của họ (liệu pháp được gọi là “viscosupplementation”). Axit hyaluronic là chất bôi trơn trong khớp mà có thể bị mất trong viêm xương khớp. Nó đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ chấp nhận như là một cách điều trị viêm khớp ở người từ năm 1997. Mặc dù nghĩ rằng đã làm việc với bệnh viêm khớp , người ta phát hiện thấy axit hyaluronic trong khớp, tốt nhất, có tác dụng nhỏ trong điều trị viêm khớp gối so với giả dược trong khớp.

Điều trị mạnh nhất viêm khớp gối là thay thế một phần hoặc toàn bộ đầu gối. Trong những năm gần đây, phẫu thuật xâm lấn này đã trở nên ít quan trọng hơn với các vết mổ nhỏ hơn và ít thời gian hơn trong bệnh viện. Nói chung với sự thay thế đầu gối, một nắp kim loại được lắp vào phần đáy của xương đùi và một miếng đệm được đặt trên đỉnh xương chày (xương chày). Khớp nối giữa hai là khớp nối bằng nhựa. Các khớp nhựa được sử dụng để làm cho các kết nối của tấm vững chắc. Trong các thiết kế mới hơn, nó có thể trượt và xoắn, thêm khả năng của một động tác tự nhiên. Nó là phổ biến nhất cho các vấn đề viêm khớp ảnh hưởng đến khía cạnh bên trong của đầu gối; do đó, thay thế một phần đầu gối có thể được thực hiện và chỉ có phần bên trong của khớp gối được thay thế. Khi thay thế đầu gối trung gian, dự kiến ​​sẽ có nhiều chuyển động hơn.

Thảo luận và kết luận

Như đã thảo luận trong bài báo, các phương pháp điều trị dược lý đang khá thường xuyên sử dụng để đạt được kết quả tốt hơn cho những bệnh nhân bị viêm khớp đầu gối, cùng với một tập thể dục không dùng thuốc và phương thức phác đồ điều trị. Mặc dù các phương pháp điều trị có sẵn, có vẫn còn tồn tại một loạt các bất cập làm cho việc ngăn chặn chi phí điều trị trở thành một vấn đề thực sự.

Nhu cầu trong tương lai đối với chăm sóc sức khoẻ đang gia tăng hàng ngày. Do đó, các tiêu chuẩn nghiên cứu chất lượng cao hơn sẽ rất quan trọng trong tương lai trong việc xác định các thủ tục chẩn đoán, đánh giá, các phương thức điều trị và đánh giá cần thiết cho một chương trình hiệu quả hơn.

 

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here