Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) là một loại công nghệ hỗ trợ sinh sản (ART). Nó bao gồm việc lấy trứng từ buồng trứng của phụ nữ và tạo phôi thai khi kết hợp tinh trùng. Phôi sau đó có thể được đông lạnh để lưu trữ hoặc chuyển vào tử cung của người phụ nữ.
Tùy theo tình huống của bạn, IVF có thể sử dụng:
- Trứng của bạn và tinh trùng của bạn đời bạn
- Trứng và tinh trùng của người hiến tặng
- Trứng hiến và tinh trùng của bạn đời bạn
- Trứng hiến và tinh trùng của người hiến tặng
- Tặng phôi
- Bác sĩ của bạn cũng có thể cấy vào phôi trong một người mang thai hộ. Đây là phụ nữ mang thai cho bạn.
Tỷ lệ thành công của IVF thay đổi. Theo Hiệp hội Mang thai Hoa Kỳ , tỷ lệ sinh sống của thai ở phụ nữ dưới 35 tuổi là 41 đến 43 phần trăm. Tỷ lệ này giảm xuống từ 13 đến 18 phần trăm đối với phụ nữ trên 40 tuổi.
Mục đích – Tại sao thụ tinh trong ống nghiệm được thực hiện?
IVF giúp những người vô sinh muốn có con. IVF là tốn kém và xâm lấn, vì vậy các cặp vợ chồng thường thử phương pháp thụ thai khác đầu tiên. Các loại thuốc này có thể bao gồm dùng thuốc thụ thai hoặc thụ tinh trong tử cung. Trong thủ tục đó, bác sĩ chuyển tinh trùng trực tiếp vào tử cung của người phụ nữ.
Các vấn đề vô sinh có thể cần thiết khi thụ tinh nhân tạo bao gồm:
- Giảm mức sinh ở phụ nữ trên 40 tuổi
- Ống dẫn trứng bị tắc nghẽn hoặc hư hỏng
- Giảm chức năng buồng trứng
- Nội mạc tử cung
- U xơ tử cung
- Vô sinh nam, chẳng hạn như số tinh trùng thấp hoặc bất thường trong hình dạng tinh trùng
- Vô sinh không giải thích được
Cha mẹ cũng có thể chọn IVF nếu họ có nguy cơ mắc bệnh di truyền sang con cái của họ. Một phòng thí nghiệm y tế có thể kiểm tra các phôi cho bất thường di truyền. Sau đó, bác sĩ chỉ cấy ghép phôi không có khiếm khuyết di truyền.
CHUẨN BỊ
Làm thế nào để chuẩn bị cho việc thụ tinh trong ống nghiệm?
Trước khi bắt đầu IVF, phụ nữ lần đầu tiên sẽ trải qua thử nghiệm dự trữ buồng trứng. Điều này liên quan đến việc lấy một mẫu máu và thử nghiệm nó cho mức độ kích thích tố kích thích nang trứng (FSH). Kết quả của bài kiểm tra này sẽ cung cấp cho bác sĩ thông tin về kích thước và chất lượng trứng của bạn.
Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra tử cung của bạn. Điều này có thể bao gồm làm siêu âm , sử dụng các sóng âm thanh tần số cao để tạo hình ảnh tử cung. Bác sĩ cũng có thể chèn một phạm vi qua âm đạo và vào tử cung. Những xét nghiệm này có thể tiết lộ tình trạng của tử cung và giúp bác sĩ xác định cách tốt nhất để cấy ghép phôi.
Đàn ông sẽ cần phải kiểm tra tinh trùng. Điều này liên quan đến việc đưa ra mẫu tinh dịch, một phòng thí nghiệm sẽ phân tích số lượng, kích cỡ và hình dạng của tinh trùng. Nếu tinh trùng yếu hoặc bị hư, có thể cần phải có một thủ thuật được gọi là tiêm chích tinh trùng intracytoplasmic (ICSI). Trong ICSI, một kỹ thuật tiêm tinh trùng tiêm trực tiếp vào trứng. ICSI có thể là một phần của quá trình IVF.
Chọn IVF là một quyết định rất cá nhân. Có một số yếu tố cần xem xét.
- Bạn sẽ làm gì với bất kỳ phôi không sử dụng?
- Bạn muốn chuyển bao nhiêu phôi? Càng nhiều phôi chuyển thì nguy cơ mang thai nhiều hơn. Hầu hết các bác sĩ sẽ không chuyển hơn hai phôi.
- Bạn cảm thấy thế nào về khả năng có cặp song sinh, ba, hoặc một thai kỳ cao hơn?
- Còn những vấn đề pháp lý và tình cảm liên quan đến việc sử dụng trứng hiến, tinh trùng, và phôi thai hay người thay thế?
- Các căng thẳng về tài chính, thể chất và tinh thần liên quan đến IVF là gì?
Các thủ tục – Làm thế nào là thụ tinh trong ống nghiệm được thực hiện?
Có năm bước liên quan đến IVF:
1- kích thích
2- hồi trứng
3- thụ tinh
4- nuôi cấy phôi
5- chuyển lại tử cung
Kích thích
Một phụ nữ thường sản xuất một quả trứng trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt. Tuy nhiên, IVF đòi hỏi nhiều trứng. Sử dụng nhiều quả trứng làm tăng khả năng phát triển phôi có thể sống được. Bạn sẽ nhận được thuốc sinh để tăng số lượng trứng mà cơ thể bạn sản xuất. Trong thời gian này, bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm máu và siêu âm thường xuyên để theo dõi việc sản xuất trứng và để bác sĩ của bạn biết khi nào cần lấy chúng.
Phục hồi trứng
Thu hồi trứng được gọi là hút nang trứng. Đó là một thủ thuật phẫu thuật được thực hiện bằng gây tê. Bác sĩ sẽ sử dụng một cây đũa siêu âm để hướng kim qua âm đạo, vào buồng trứng và vào trứng chứa trứng. Kim sẽ hút trứng và chất lỏng ra khỏi mỗi nang trứng.
Thụ tinh
Các đối tác nam bây giờ sẽ cần phải cung cấp cho một mẫu tinh dịch. Một kỹ thuật viên sẽ trộn tinh trùng với trứng trong một đĩa petri. Nếu điều đó không tạo ra phôi, bác sĩ có thể quyết định sử dụng ICSI.
Nuôi cấy phôi
Bác sĩ sẽ theo dõi trứng được thụ tinh để đảm bảo rằng chúng đang phân chia và phát triển. Phôi có thể trải qua thử nghiệm các điều kiện di truyền vào thời điểm này.
Chuyển lại vào tử cung
Khi phôi đủ lớn, chúng có thể được cấy ghép. Điều này thường xảy ra ba đến năm ngày sau khi thụ tinh. Cấy ghép bao gồm chèn một ống mỏng được gọi là một ống thông đặt vào âm đạo, cổ tử cung và vào tử cung của bạn. Bác sĩ của bạn sau đó giải phóng phôi vào tử cung của bạn.
Mang thai xảy ra khi phôi tự cấy vào buồng tử cung. Việc này có thể mất từ 6 đến 10 ngày. Xét nghiệm máu sẽ quyết định xem bạn đang mang thai hay không.
Biến chứng liên quan đến sự thụ tinh trong ống nghiệm là gì?
Giống như bất kỳ thủ thuật y khoa nào, có những rủi ro liên quan đến IVF. Các biến chứng bao gồm:
- Mang thai nhiều lần, làm tăng nguy cơ sinh đẻ nhẹ và sinh non
- Sảy thai (sẩy thai)
- Thai ngoài tử cung (khi trứng cấy bên ngoài tử cung)
- Hội chứng tăng kích thích buồng trứng (OHSS), một tình trạng hiếm hoi có liên quan đến sự dư thừa chất lỏng ở bụng và ngực
- Chảy máu, nhiễm trùng, hoặc làm hỏng ruột hoặc bàng quang (hiếm gặp)
Triển vọng trong tương lai
Quyết định có nên thụ tinh trong ống nghiệm, và làm thế nào để thử nếu nỗ lực đầu tiên không thành công, là một quyết định cực kỳ phức tạp. Vấn đề về tài chính, thể chất và cảm xúc của quá trình này có thể rất khó khăn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để xác định những lựa chọn tốt nhất và nếu thụ tinh trong ống nghiệm là con đường đúng đắn cho bạn và gia đình. Tìm một nhóm hỗ trợ hoặc cố vấn để giúp bạn và người phối ngẫu của bạn thông qua quá trình này.
