Viêm khớp vảy nến và viêm xương khớp là các loại viêm khớp. Viêm khớp vảy nến là một rối loạn tự miễn dịch xảy ra với một số người bị bệnh vẩy nến. Viêm xương khớp là một tình trạng thoái hóa xảy ra khi sụn ở cuối xương mòn đi.
Viêm khớp là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả hơn 100 điều kiện gây đau khớp hoặc tổn thương khớp. Viêm xương khớp là loại viêm khớp phổ biến nhất, ảnh hưởng đến hơn 30 triệu người Mỹ.
Viêm khớp vảy nến (PsA) và viêm xương khớp (OA) có một số triệu chứng phổ biến, nhưng cũng có một số khác biệt chính giữa các điều kiện.
Các triệu chứng như thế nào?
Các triệu chứng của mỗi loại bao gồm:
Triệu chứng viêm khớp vảy nến
Những người có PsA có thể có:
- Đau khớp sưng
- Độ cứng (đặc biệt là sau khi nghỉ ngơi)
- Ngón tay và ngón chân sưng giống xúc xích
- Đau ở gân và dây chằng
- Mệt mỏi
- Các mảng da dày, đỏ và có vảy
- Móng tay thay đổi
- Giảm phạm vi chuyển động
- Mắt đỏ, bị kích thích
- Gặp vấn đề về thị lực
Các triệu chứng của PsA thường ảnh hưởng đến:
- Mắt cá chân
- Ngón tay
- Đầu gối
- Ngón chân
Dưới đây là một mô hình 3-D viêm khớp vẩy nến.
Mô hình này hoàn toàn tương tác và có thể được khám phá bằng chuột hoặc màn hình cảm ứng của bạn.
Các triệu chứng viêm xương khớp
Các triệu chứng của viêm khớp thay đổi và phụ thuộc vào phần cơ thể bị ảnh hưởng. Các triệu chứng viêm khớp thường bao gồm:
- Khớp đau và cứng (đặc biệt là sau khi nghỉ ngơi hoặc lạm dụng)
- Sưng khớp
- Giảm phạm vi chuyển động (cải thiện với chuyển động)
- Một tiếng ồn khi một khớp uốn cong
- Khối u xương đáng chú ý gần các khớp bị ảnh hưởng
- Thay đổi hình dạng chung
Viêm khớp có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào, nhưng thường xảy ra nhất ở:
- Ngón tay
- Hông
- Dầu gối
- Cổ
- Ngón chân
Phân biệt giữa viêm khớp vảy nến (PsA) và viêm xương khớp
Các triệu chứng chính sau đây có thể giúp phân biệt giữa PsA và viêm khớp:
- Các triệu chứng da : PsA có liên quan đến bệnh vẩy nến , một bệnh về da gây phát ban da ngứa, đỏ và có vảy. Phát ban làm cho da trở nên dày hơn và đỏ hơn; các bản vá trắng bạc cũng có thể có mặt. Thay đổi da là duy nhất đối với PsA, giúp bác sĩ xác nhận chẩn đoán.
- Thay đổi móng tay : Bệnh vảy nến và bệnh Vẩy nến có thể làm móng tay bị vỡ hoặc nhấc lên khỏi lớp móng tay. Ít nhất 80% những người có bệnh về PsA bị đổi màu hoặc móng tay dày. Người bị viêm khớp sẽ không bị thay đổi móng.
- Bùng phát : Triệu chứng PsA thường đến và đi và trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Mặc dù các triệu chứng viêm khớp có thể bùng phát, chúng thường chậm hơn, cuối cùng phá hủy sụn và dẫn đến dị dạng các khớp.
- Các ngón tay bị sưng và ngón chân : PsA là một tình trạng viêm gây sưng các ngón tay và ngón chân (có thể giống xúc xích). Sưng không phải là một triệu chứng đáng kể của viêm khớp, mặc dù có xu hướng là một số viêm xung quanh các khớp bị ảnh hưởng.
- Biến dạng khớp: Viêm khớp có liên quan đến sự phát triển của các xương (các cục xương) ở các khớp bị ảnh hưởng, cũng như các nốt viêm ở các khớp nhỏ của bàn tay. Xương sụn trong viêm khớp có thể gây ra các khớp xuất hiện misshapen hoặc bị biến dạng. Các khớp khớp cũng có xu hướng gây ra tiếng tách hoặc nứt khi chúng di chuyển do thiếu sụn. Viêm trong PsA có thể ảnh hưởng đến việc chèn dây chằng vào xương.
- Các triệu chứng về mắt : Những người bị PsA có thể bị viêm mắt và bị kích thích ở mắt. Các triệu chứng mắt khác bao gồm những thay đổi về thị lực và đau ở vùng mắt.
Nguyên nhân là gì?
Nguyên nhân của mỗi loại khá khác nhau:
Nguyên nhân viêm khớp vẩy nến
PsA là một bệnh tự miễn dịch, có nghĩa là cơ thể nhận dạng nhầm các tế bào của chính nó như là một mối đe dọa và tấn công chúng. Lý do điều này xảy ra là không rõ. Các yếu tố di truyền và môi trường cũng đóng một vai trò trong quá trình bệnh này.
PsA chỉ ảnh hưởng đến những người mắc bệnh vẩy nến da. Người ta ước tính rằng 30 phần trăm những người bị bệnh vẩy nến sẽ phát triển PsA. Các triệu chứng da thường phát triển trước các triệu chứng khớp. Các triệu chứng viêm khớp xuất hiện đầu tiên trong 15 phần trăm các trường hợp.
Nguyên nhân viêm xương khớp
Viêm xương khớp (OA), mặt khác, là do sự phân hủy dần dần sụn ở phần cuối của xương. Sụn là một mô mềm, trơn trượt đệm và bảo vệ đầu xương, cho phép chúng di chuyển với nhau mà không bị ma sát.
Nếu sụn hoàn toàn biến mất, hoạt động của xương gặp vấn đề lớn khi không có lớp đệm giảm ma sát, kết quả là gây ra tình trạng đau đớn, cứng khớp và giảm phạm vi chuyển động. Nó cũng gây ra thiệt hại không thể đảo ngược cho cả khớp và xương.
Các yếu tố rủi ro
Yếu tố nguy cơ viêm khớp vẩy nến
Các yếu tố làm tăng nguy cơ bị nhiễm vi rút bao gồm:
- Tuổi tác : PsA có xu hướng xảy ra ở những người từ 30 đến 50 tuổi, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ nhóm tuổi nào.
- Gen : Khoảng 40 phần trăm những người có được PsA có một thành viên gia đình với PsA hoặc bệnh vẩy nến.
- Tình trạng sức khỏe : PsA có thể được kích hoạt bởi nhiễm trùng, chấn thương hoặc căng thẳng nghiêm trọng ở những người dễ mắc bệnh vẩy nến hoặc các bệnh tự miễn khác.
Yếu tố nguy cơ viêm xương khớp
Các yếu tố nguy cơ đối với viêm khớp gồm:
- Tuổi : Khả năng phát triển viêm khớp cao hơn ở người lớn tuổi.
- Gen : Một số đặc điểm di truyền có thể dẫn đến những người phát triển viêm khớp, bao gồm các vấn đề trong sản xuất collagen của cơ thể hoặc cách xương khớp với nhau.
- Giới tính : Phụ nữ dễ bị viêm khớp.
- Trọng lượng : Thừa cân hoặc béo phì khiến cho các khớp bị căng thẳng, góp phần vào sự phát triển viêm khớp. Chất béo trong cơ thể cũng có thể tạo ra các protein gây viêm khớp.
- Thiệt hại chung : Tiền sử chấn thương hoặc chuyển động lặp đi lặp lại có thể làm tăng nguy cơ viêm khớp. Vận động viên và những người trong ngành nghề đòi hỏi thời gian đứng lâu hoặc chuyển động lặp đi lặp lại có nhiều khả năng bị thoái hóa sụn hơn những người khác.
Các tùy chọn điều trị là gì?
Không có cách chữa trị cho PsA hoặc viêm khớp. Điều trị tập trung vào việc quản lý các triệu chứng và ngăn ngừa thiệt hại thêm.
Điều trị cho PsA
Thuốc, bao gồm thuốc giảm đau và steroid, có thể được kê toa để điều trị bệnh viêm khớp vảy nến.
Điều trị cho PsA bao gồm:
Thuốc men
Một số loại thuốc có sẵn bao gồm:
- Thuốc giảm đau
- Thuốc chống thấp khớp biến đổi bệnh (DMARD)
- Thuốc ức chế miễn dịch
- Thuốc ức chế TNF-alpha
- Tiêm steroid
- Thuốc cho da và móng
- Phẫu thuật
Một bác sĩ phẫu thuật có thể thay khớp bằng khớp nhân tạo được làm từ nhựa và kim loại nếu nó bị hư hại nghiêm trọng.
Thay đổi lối sống
Một số sửa đổi lối sống có thể giúp bao gồm:
- Bảo vệ khớp trong các hoạt động sinh hoạt hàng ngày bằng cách sử dụng các dụng cụ nhà bếp để mở lọ và nâng vật dụng bằng cả hai tay.
- Duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh giúp giảm căng thẳng ở khớp.
Sau một chế độ ăn uống chống viêm. - Tham gia tập thể dục thường xuyên để xây dựng cơ bắp và khuyến khích sự linh hoạt của khớp.
- Ngủ đủ để chống lại sự mệt mỏi do thuốc và bệnh mãn tính gây ra.
- Tìm kiếm sự hỗ trợ tình cảm nếu cần thiết.
Điều trị viêm khớp
Các triệu chứng viêm khớp có thể được quản lý thông qua:
Thuốc
Đau có thể được giảm nhẹ với:
- Acetaminophen
- Thuốc kháng viêm không steroid ( NSAID )
- Duloxetine (Cymbalta)
- Thuốc tiêm
Liệu pháp vật lý trị liệu
Bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp vật lý và trị liệu nghề nghiệp cho những người bị viêm khớp.
Một nhà trị liệu vật lý có thể tạo ra một chương trình tập thể dục để giảm đau, tăng cường cơ bắp và tăng phạm vi chuyển động.
Một chuyên gia trị liệu nghề nghiệp dạy mọi người cách giảm áp lực lên khớp khi thực hiện các công việc hàng ngày.
Phẫu thuật
Phẫu thuật có thể cần thiết để thay thế các khớp bị tổn thương nghiêm trọng. Một khớp thay thế là lựa chọn cuối cùng.
Thay đổi lối sống
Thay đổi lối sống có thể giúp OA bao gồm:
- Tập thể dục thường xuyên để tăng cường các cơ xung quanh khớp.
- Duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh để giảm căng thẳng trên khớp.
- Áp dụng nén nóng và lạnh để giảm đau.
- Sử dụng kem giảm đau không kê đơn (OTC) để giảm triệu chứng tạm thời.
- Hỗ trợ các khớp yếu với niềng răng, chèn giày hoặc kỹ thuật chạm.
- Sử dụng các thiết bị như canes, walkers, và grabbing devices.
- Ngủ đủ để chống lại sự mệt mỏi do thuốc và đau mãn tính.
- Tìm kiếm sự hỗ trợ tình cảm nếu cần thiết.
Lấy đi
Không có cách chữa trị nào khỏi hoàn toàn cho PsA hoặc viêm khớp, nhưng các triệu chứng có thể được quản lý bằng
- Thuốc men
- Phương pháp điều trị
- Thay đổi lối sống
- Các khớp bị hư hỏng nặng có thể cần phẫu thuật.
Những người bị đau, sưng, hoặc cứng khớp nên đi khám bác sĩ nếu các triệu chứng kéo dài trong vài tuần. Những nguyên nhân này có thể vô hiệu hóa khớp và gây tổn thương liên tục nếu không điều trị kịp thời.
