Nhiễm trùng thay khớp gối: Điều bạn cần biết

2
573
Nhiễm trùng thay khớp gối: Điều bạn cần biết
5 (100%) 2 votes

Nhiễm trùng thay thế đầu gối có thể phát triển sau khi một người đã có một hoạt động để thay thế khớp gối của họ. Các triệu chứng của một bệnh nhiễm trùng thay khớp gối và ai là người có nhiều nguy cơ nhất?

Phẫu thuật thay thế đầu gối , còn gọi là phẫu thuật thoái hóa khớp gối, là một trong những loại phẫu thuật tự chọn phổ biến nhất. Ước tính đến năm 2030 có tới 3,48 triệu người thay thế đầu gối sẽ diễn ra ở Hoa Kỳ.

Việc phẫu thuật thay khớp gối có thể là cần thiết nếu một người có đau đầu gối nặng hoặc sưng tấy gây ảnh hưởng đến khả năng hoạt động hàng ngày của họ.

Hầu hết mọi người không bị đau và lấy lại khả năng vận động sau phẫu thuật. Tuy nhiên, một số người có phẫu thuật thay khớp gối có thể bị nhiễm trùng.

Bài báo này khám phá các dấu hiệu, nguyên nhân, các yếu tố nguy cơ, và phương pháp điều trị nhiễm trùng thay khớp gối. Nó cũng xem xét làm thế nào để ngăn ngừa nhiễm trùng thay thế đầu gối xảy ra.

Nhiễm trùng thay khớp gối là gì?

băng phẫu thuật đầu gối
Nhiễm trùng thay thế đầu gối có thể xảy ra bất cứ lúc nào sau khi phẫu thuật.

Nhiễm trùng thay thế đầu gối có thể phát triển trong vết thương sau khi giải phẫu. Nó cũng có thể xảy ra xung quanh implant nhân tạo được sử dụng để thay thế khớp gối. Vi khuẩn có hại xâm nhập vào vết thương thường gây ra nhiễm trùng.

Nhiễm trùng thay thế đầu gối có thể xảy ra bất cứ lúc nào sau khi phẫu thuật. Ví dụ:

  • Trong thời gian nằm viện sau phẫu thuật
  • Khi một người về nhà sau khi phẫu thuật
  • Tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi phẫu thuật

Theo Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ , chỉ có 1/ 100 người bị thay thế hông hay đầu gối sẽ bị nhiễm trùng.

Dấu hiệu và triệu chứng

Sau đây là những điều bình thường sau phẫu thuật thay khớp gối:

  • Sưng nhẹ ở đầu gối hoặc mắt cá chân
  • Một số vết đỏ quanh vết rạch hoặc đầu gối
  • Ấm xung quanh vết rạch hoặc đầu gối

Những triệu chứng sau mổ này không biểu hiện nhiễm trùng và không phải là nguyên nhân gây lo ngại. Những triệu chứng này sẽ trở nên tốt hơn theo thời gian.

Nếu các triệu chứng sau phẫu thuật trở nên tồi tệ hơn là tốt hơn theo thời gian, đây có thể là dấu hiệu nhiễm trùng.

Một người gặp một hoặc nhiều các triệu chứng sau đây có thể bị nhiễm trùng thay khớp gối:

  • Không thể đi mà không đau
  • Tăng đau và cứng khớp nhân tạo
  • Ấm, đỏ, và đau xung quanh vết rạch hoặc toàn bộ đầu gối
  • Chất lỏng xám thoát ra từ vết rạch, đặc biệt nếu nó có mùi xấu
  • Một cơn sốt trên 100 ° F (37.8 ° C)
  • Ớn lạnh hoặc đổ mồ hôi ban đêm
  • Mệt mỏi

Nguyên nhân

Sau khi phẫu thuật thay khớp gối, vi khuẩn có thể xâm nhập vào cơ thể người qua vết thương, nơi vết thương đã được phẫu thuật. Nếu vi khuẩn tiếp cận với khớp nối khớp nhân tạo mới, chúng có thể nhân lên và gây nhiễm trùng.

Một số vi khuẩn vô hại, chẳng hạn như những chất xảy ra tự nhiên trong dạ dày, trong khi một số khác có thể gây hại cho người và gây nhiễm trùng. Hệ thống miễn dịch của một người thường giết chết bất kỳ vi khuẩn có hại nào xâm nhập vào máu.

Khi một người có một sự thay thế đầu gối, đầu gối của họ được thay bằng một khớp giả tạo bằng kim loại và nhựa. Bởi vì những vật liệu này không hữu cơ nên cơ thể sẽ khó tiêu diệt vi khuẩn trên chúng.

Các yếu tố rủi ro

thuốc lá
Hút thuốc có thể gây nguy cơ nhiễm trùng cao sau phẫu thuật.
Bất cứ ai bị thay khớp gối đều có thể bị nhiễm trùng sau phẫu thuật, nhưng một số nhóm có nguy cơ bị nhiễm trùng cao hơn. Bao gồm những người:

  • Có những thiếu hụt miễn dịch, như HIV hoặc u lymphoma
  • Bị tiểu đường
  • Có lưu thông kém trong tay hoặc chân của họ
  • Đang sử dụng phương pháp điều trị ngăn chặn hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như hóa trị hoặc corticosteroid
  • Bị nhiễm trùng đường tiểu thường xuyên
  • Có chỉ số BMI trên 50
  • Có vấn đề nha khoa
  • Bị viêm da hoặc bệnh vẩy nến
  • Bị viêm khớp dạng thấp
  • Hút thuốc lá
  • Đã phẫu thuật đầu gối trước
  • Đã có một nhiễm trùng ở đầu gối nhân tạo của họ trước đó

Chẩn đoán

Bác sĩ có thể chẩn đoán nhiễm trùng thay khớp gối bằng khám trực quan.

Đôi khi, bác sĩ có thể cần phải điều tra loại vi khuẩn gây ra nhiễm trùng bằng cách sử dụng một hoặc một số các xét nghiệm sau đây:

Xét nghiệm máu : Điều này có thể giúp đo viêm trong cơ thể, có thể cho thấy một nhiễm trùng.
Thử nghiệm hình ảnh : Điều này có thể giúp xác định xem có nhiễm trùng ở khớp nhân tạo hay không. Ví dụ về các thử nghiệm chụp ảnh bao gồm X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ ( MRI ), hoặc quét xương.
Khám chung : Chất lỏng được rút ra từ đầu gối và kiểm tra vi khuẩn và bạch cầu. Một số lượng lớn các tế bào bạch cầu là một dấu hiệu cơ thể đang chống lại một nhiễm trùng.

Điều trị

Có một loạt các phương pháp điều trị cho nhiễm trùng thay thế đầu gối, bao gồm cả các thủ thuật không phẫu thuật và phẫu thuật.

Điều trị không phẫu thuật
Một số nhiễm trùng thay khớp gối là hời hợt, có nghĩa là nhiễm trùng đã lan đến da và mô xung quanh khớp nhưng không ảnh hưởng đến khớp nhân tạo.

Nhiễm trùng thay thế ở đầu gối có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh đường uống hoặc tĩnh mạch (IV) .

Điều trị phẫu thuật
Nếu nhiễm trùng thay khớp gối đi sâu hơn da và mô xung quanh khớp, có thể cần điều trị bằng phẫu thuật. Tùy chọn điều trị phẫu thuật bao gồm:

Debridement : Đây là một phẫu thuật rửa mặt của khớp. Bất kỳ mô mềm bị ô nhiễm nào được lấy đi, và khớp nhân tạo được làm sạch. Các lớp lót nhựa hoặc miếng đệm trong khớp nhân tạo có thể được thay thế. Bác sĩ sẽ kê toa kháng sinh IV sau khi giải phẫu.
Phẫu thuật dàn dựng : Điều này liên quan đến một loạt phẫu thuật để tháo và thay thế khớp nhân tạo. Điều này có thể là cần thiết nếu nhiễm trùng đã phát triển vài tháng hoặc nhiều năm sau khi thay thế đầu gối ban đầu.
Các giai đoạn khác nhau của phẫu thuật được tổ chức thường bao gồm:

Loại bỏ khớp nhân tạo : Khi nhiễm trùng sâu và kéo dài, khớp nhân tạo sẽ cần được loại bỏ.
Rửa khớp : Giặt giúp giúp loại bỏ mô mềm bị nhiễm trùng trong khớp.
Đặt đệm thuốc kháng sinh : Điều này giúp duy trì không gian khớp và giữ khớp liên kết trong khi nhiễm trùng được điều trị.
IV kháng sinh : Giúp diệt trùng. Bác sĩ có thể kê toa một khóa học kéo dài đến 6 tuần.
Phẫu thuật thay thế khớp gối mới : Một khi nhiễm trùng đã được điều trị, một cuộc phẫu thuật thay thế đầu gối khác có thể được thực hiện. Bác sĩ sẽ loại bỏ bộ phận kháng sinh và đưa cho người đó một khớp khớp gối nhân tạo mới.

Phòng ngừa

Thuốc kháng sinh

thuốc kháng sinhNguy cơ nhiễm trùng có thể giảm bằng cách dùng kháng sinh ngay trước, trong và sau khi giải phẫu.
Trước và trong quá trình phẫu thuật thay khớp gối, các bước sau đây có thể giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng:

Sử dụng kháng sinh dự phòng : Theo một đánh giá năm 2013 , các thuốc phòng ngừa có thể giúp làm giảm nguy cơ nhiễm trùng thay khớp gối.
Sử dụng kháng sinh : Những thuốc này nên được cung cấp ngay trước, trong và sau khi phẫu thuật trong vòng 24 giờ.
Giữ thời gian hoạt động ngắn : Thời gian hoạt động ngắn làm giảm thời gian vết thương mở và dễ bị nhiễm trùng.
Giảm số người có mặt : Hạn chế số người và giới hạn số lần họ đến và đi có thể làm giảm vi khuẩn trong phòng và giảm nguy cơ lây nhiễm.
Sử dụng thiết bị vô trùng : Nhà hát, dụng cụ và khớp nhân tạo đều phải được khử trùng.
Khám nghiệm vi khuẩn trong mũi : Nếu một người có một số loại vi khuẩn có hại trong mũi của họ, chúng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Một số bệnh viện sàng lọc các vi khuẩn này trước khi vận hành. Nếu tìm thấy vi khuẩn có hại, người đó sẽ được cho dùng thuốc kháng khuẩn để sử dụng. Một số trung tâm y tế sẽ thường giải phóng các mũi bằng mupirocin vài ngày trước khi giải phẫu.
Rửa bằng chlorhexidine : Điều này có thể giúp làm giảm số lượng vi khuẩn có hại trên da trước khi giải phẫu.
Sau khi một người đã được phẫu thuật thay khớp gối, các biện pháp sau đây có thể giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng:

  • Theo lời khuyên của bác sĩ về cách điều trị vết thương
  • Làm sạch và che vết cắt, vết thương, hoặc vết bỏng ngay khi chúng xảy ra
  • Duy trì vệ sinh răng miệng, vì nhiễm trùng trong miệng có thể lan đến khớp nhân tạo

Kết luận

Mặc dù họ có thể cần phẫu thuật, nhiễm trùng thay thế đầu gối có thể điều trị được. Một khi một người đã được điều trị thích hợp, đau và sưng xung quanh khớp nên cải thiện, và họ sẽ lấy lại sức khỏe.

Sau các biện pháp phòng ngừa trước và sau phẫu thuật sẽ làm giảm nguy cơ bị nhiễm trùng thêm.

2 COMMENTS

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here