Tuyến giáp là gì ?
Tuyến giáp là một tuyến nhỏ giúp điều chỉnh sự trao đổi chất của một người bằng cách sản xuất kích thích tố.
Vấn đề có thể xảy ra nếu tuyến giáp sản xuất quá nhiều kích thích tố, khi đó nó được gọi là cường giáp , hoặc sản xuất thiếu hormone, được gọi là hypothyroidism (chức năng tuyến giáp thấp) . Những vấn đề này cũng có thể dẫn đến sự phát triển của tuyến giáp, được gọi là bướu cổ .
Các nhà nghiên cứu ước tính rằng khoảng 2-4 % dân số có tình trạng tuyến giáp không được chẩn đoán.
Bài viết này chúng ta cùng xem xét các loại rối loạn tuyến giáp khác nhau, nguyên nhân gây ra chúng, triệu chứng của chúng là gì và cách các bác sĩ chẩn đoán và điều trị chúng.
Suy giáp
Suy giáp là khi tuyến giáp của một người không sản xuất đủ lượng hormon tuyến giáp. Nó là một vấn đề tuyến giáp phổ biến hơn cường giáp.
Không có đủ hormone tuyến giáp có thể làm chậm sự trao đổi chất của một người. Suy giáp là đặc biệt phổ biến ở phụ nữ .
Nguyên nhân
Nguyên nhân của suy giáp bao gồm:
- Viêm tuyến giáp Hashimoto
- Phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp
- Điều trị iod phóng xạ cho cường giáp
- Xạ trị cho ung thư đầu và cổ
- Một số loại thuốc, chẳng hạn như lithium cho rối loạn lưỡng cực và sulfonylureas cho bệnh tiểu đường
- Tuyến giáp bị tổn thương hoặc mất tích, thường xuất hiện từ khi sinh
- Quá nhiều hoặc quá ít lượng i-ốt trong chế độ ăn uống
- Hội chứng Turner, một rối loạn nhiễm sắc thể ảnh hưởng đến phụ nữ
- Tổn thương tuyến yên
Nguyên nhân phổ biến nhất của suy giáp là viêm tuyến giáp Hashimoto, là một rối loạn tự miễn dịch. Nó đôi khi được gọi là bệnh Hashimoto.
Nguyên nhân chính xác của Hashimoto là không rõ ràng, nhưng di truyền có thể đóng một vai trò, và có một thành viên gia đình gần gũi với tình trạng này có thể làm tăng nguy cơ của một người .
Có một rối loạn tự miễn dịch khác, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp , bệnh tiểu đường loại 1 , hoặc lupus , cũng làm tăng nguy cơ cho Hashimoto.
Sự phát triển của bệnh có thể rất chậm, xảy ra trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm.
Triệu chứng
Các triệu chứng hypothyroid (suy giáp) có thể khác nhau, nhưng có thể bao gồm :
- Cảm thấy lạnh
- Mệt mỏi hơn
- Da khô
- Sự quên lãng
- Phiền muộn
- Táo bón
Một người cũng có thể phát triển bướu cổ, hoặc mở rộng tuyến giáp. Tình trạng này xảy ra vì tuyến cố gắng bù đắp cho việc thiếu hormone tuyến giáp.
Chẩn đoán
Sau khi thảo luận về các triệu chứng của một người và tiền sử gia đình, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu để kiểm tra suy giáp.
Xét nghiệm này tìm kiếm một mức độ cao của hormone kích thích tuyến giáp (TSH) trong máu của một người. Cơ thể giải phóng TSH để báo hiệu tuyến giáp tiết ra hormone tuyến giáp.
Khi cơ thể cảm nhận mức độ thấp của hormone tuyến giáp, nó giải phóng TSH nhiều hơn, do đó, một mức độ cao của TSH thường chỉ ra suy giáp.
Ngoài ra, bác sĩ có thể kiểm tra mức độ thấp của hormon tuyến giáp, được gọi là thyroxine.
Điều trị
Không có cách chữa suy giáp, nhưng một người có thể kiểm soát nó bằng cách uống thay thế hormone tuyến giáp.
Một người thường uống hormon tuyến giáp thay thế bằng đường uống, một lần mỗi ngày như một viên thuốc, trong suốt cuộc đời còn lại của họ.
Cường giáp
Cường giáp là khi một người có quá nhiều hormone tuyến giáp trong cơ thể, làm tăng tốc quá trình trao đổi chất của họ.
Một người nào đó bị cường giáp có thể có nhiều năng lượng hơn, nhưng cơ thể của họ sẽ bị phá vỡ nhanh hơn , có thể gây ra nhiều vấn đề khác nhau, đặc biệt là mệt mỏi .
Nguyên nhân
Hyperthyroidism (cường giáp) thường là do một vấn đề tự miễn dịch được gọi là bệnh Graves gây ra toàn bộ tuyến giáp để tạo ra quá nhiều hormone tuyến giáp.
Không rõ tại sao người ta phát triển bệnh Graves, mặc dù các nhà nghiên cứu tin rằng di truyền đóng một vai trò.
Bệnh Graves là một tình trạng tự miễn dịch bởi vì nó xảy ra khi hệ thống miễn dịch của một người tạo ra các kháng thể báo hiệu tuyến giáp phát triển và tạo ra nhiều hormon tuyến giáp đáng kể hơn nhu cầu của cơ thể.
Một nguyên nhân khác của cường giáp được gọi là bướu cổ đa bào. Tình trạng này là kết quả của một hoặc nhiều nốt sần sản xuất hormon trong tuyến giáp để phóng to và giải phóng hormone tuyến giáp dư thừa.
Hai vấn đề gây ra mức độ hormone tuyến giáp cao mà không có tuyến giáp hoạt động quá mức là:
- Viêm tuyến giáp, tình trạng viêm tuyến giáp tạm thời do tình trạng tự miễn dịch hoặc virus. Bệnh tương tự cũng có thể gây suy giáp.
- Thay thế hormone tuyến giáp cho tuyến giáp hoạt động kém.
Triệu chứng
Theo Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ , các triệu chứng phổ biến của cường giáp có thể bao gồm:
- Tăng năng lượng ban đầu
- Mệt mỏi qua thời gian
- Run rẩy trong tay
- Sự lo ngại
- Vấn đề ngủ
- Xung nhanh
- Da mỏng
- Sự căng thẳng
- Cáu gắt
- Tóc mịn và giòn
- Yếu cơ
- Thường xuyên đi tiêu
- Giảm cân ngoài ý muốn
- Một dòng chảy kinh nguyệt nhẹ hoặc ít thời gian hơn
Một người mắc bệnh Graves cũng có thể bị viêm mắt. Điều này đẩy mắt về phía trước, và chúng xuất hiện phình ra.
Tuy nhiên, chỉ có 5% người mắc bệnh Graves có tầm nhìn bị ảnh hưởng nghiêm trọng hoặc vĩnh viễn.
Sự kích thích quá mức của tuyến giáp thường làm cho nó phóng to, được gọi là bướu cổ.
Xem thêm: Những điều bạn cần biết về Bướu cổ đa bào (bướu nhân nhiễm độc)
Chẩn đoán
Khi chẩn đoán cường giáp, bác sĩ sẽ tìm kiếm các triệu chứng quan trọng, bao gồm tuyến giáp mở rộng, xung nhanh, run ở ngón tay và da mịn màng, ẩm ướt.
Như với suy giáp, họ cũng sẽ sử dụng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để đo lượng hormone tuyến giáp và TSH trong máu của một người.
Khi mọi người bị cường giáp, cơ thể cảm nhận mức độ cao của hormon tuyến giáp trong máu và ngừng phát hành TSH. Kết quả là, các xét nghiệm cho thấy mức TSH thấp. Các xét nghiệm khác sau đó có thể được thực hiện để xác định nguyên nhân của tình trạng này.
Điều trị
Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc chẹn bêta như một điều trị ngắn hạn cho cường giáp. Beta-blockers ngăn chặn một số tác dụng của hormon tuyến giáp và nhanh chóng giảm một số triệu chứng, chẳng hạn như xung nhanh và chấn động.
Theo Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ , một bác sĩ cũng có thể đề nghị điều trị lâu dài hơn:
- Thuốc antithyroid : Những thuốc này ngăn cản tuyến giáp tạo ra quá nhiều hormon tuyến giáp.
- Viên iodine phóng xạ : Các tế bào tuyến giáp hấp thu i-ốt. Điều trị này phá hủy chúng, và quá trình sản xuất quá mức hormone của tuyến trùng dừng lại.
- Phẫu thuật : Điều này được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật loại bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp.
Nếu một người thiếu iốt hoặc trải qua phẫu thuật, tuyến giáp của họ có thể không còn sản xuất đủ hormone nữa, và họ có thể bị suy giáp. Sau đó, họ sẽ yêu cầu điều trị thay thế hormone tuyến giáp.
U tuyến giáp
Các u tuyến giáp là cục u trên tuyến giáp của một người. Chúng có thể xuất hiện một mình hoặc theo nhóm và rất phổ biến.
Theo Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ , khoảng 50% số người trên 60 tuổi có một nốt tuyến giáp. Tuy nhiên, phần lớn các nốt tuyến giáp là vô hại.
Nó không phải là rõ ràng tại sao mọi người phát triển các nốt tuyến giáp. Các u tuyến giáp thường không gây ra triệu chứng, mặc dù có khả năng chúng có thể gây tăng năng tuyến giáp bằng cách trở nên hoạt động quá mức .
Một bác sĩ sẽ có thể cảm thấy các nốt tuyến giáp trên cổ của một người, trong một cuộc kiểm tra. Nếu họ phát hiện nốt sần, họ có thể kiểm tra cường giáp hoặc tuyến giáp.
Có một nguy cơ nhỏ của các nốt tuyến giáp là ung thư. Để kiểm tra điều này, bác sĩ có thể làm siêu âm hoặc sinh thiết .
Nếu có bất kỳ dấu hiệu nào của ung thư tuyến giáp hoặc có thể có nguy cơ ung thư trong tương lai, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên loại bỏ các nốt sần. Tùy thuộc vào loại tế bào được tìm thấy trong sinh thiết, và nguy cơ của nốt là ung thư, bác sĩ có thể loại bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến.
Tóm lược
Có nhiều rối loạn tuyến giáp khác nhau, nhưng các bác sĩ thường phân loại chúng thành hai nhóm: những người có tuyến giáp hoạt động quá mức và những người có tuyến giáp hoạt động kém.
Mặc dù các triệu chứng có thể không đặc hiệu, chẩn đoán rối loạn tuyến giáp thường đơn giản.
Nếu một người lo ngại rằng họ có thể bị rối loạn tuyến giáp, họ nên nói chuyện với bác sĩ về xét nghiệm.
