Đau cơ xơ hóa là một hội chứng phổ biến và mãn tính gây đau cơ thể và suy nhược tinh thần.
Các triệu chứng đau cơ xơ hóa có thể bị nhầm lẫn với những người bị viêm khớp , hoặc viêm khớp . Tuy nhiên, không giống như viêm khớp, nó đã không được tìm thấy để gây viêm và tổn thương khớp hoặc cơ. Nó được coi là một tình trạng thấp khớp, nói cách khác, một nguyên nhân gây đau mô mềm hoặc đau cơ.
Theo Viện viêm khớp và bệnh cơ xương và da Hoa Kỳ (NIAM), khoảng 5 triệu người trưởng thành từ 18 tuổi trở lên ở Hoa Kỳ bị đau cơ xơ hóa và 80 đến 90% bệnh nhân đau cơ xơ hóa là phụ nữ.
Sự thật nhanh về đau cơ xơ hóa:
Dưới đây là một số điểm chính về đau cơ xơ hóa. Chi tiết hơn là trong bài viết chính.
- Đau cơ xơ hóa gây đau lan rộng, mệt mỏi và các loại khó chịu khác.
- Các triệu chứng giống như viêm khớp, nhưng đau cơ xơ hóa ảnh hưởng đến các mô mềm, không phải khớp.
- Nguyên nhân chưa được biết, nhưng các yếu tố nguy cơ bao gồm chấn thương, viêm khớp dạng thấp và các rối loạn tự miễn khác, chẳng hạn như lupus và các yếu tố di truyền.
- Không có cách chữa trị khỏi bệnh đau cơ xơ hoá, nhưng thuốc, tập thể dục, châm cứu và thay đổi lối sống có thể giúp giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng giấc ngủ.
Triệu chứng
Các triệu chứng đau cơ xơ hoá phổ biến bao gồm :
- Đau lan rộng
- Đau hàm và cứng khớp
- Đau và mệt mỏi ở cơ mặt và các mô sợi lân cận
- Khớp cứng và cơ bắp vào buổi sáng
- Đau đầu
- Giấc ngủ không đều
- Hội chứng ruột kích thích (IBS)
- Đau kinh nguyệt
- Ngứa ran và tê ở tay và chân
- Hội chứng chân không yên (RLS)
- Nhạy cảm với lạnh hoặc nóng
- Khó khăn với bộ nhớ và sự tập trung
- Mệt mỏi
Dấu hiệu sau đây cũng có thể:
- Vấn đề về tầm nhìn
- Buồn nôn
- Vấn đề vùng chậu và tiết niệu
- Tăng cân
- Chóng mặt
- Triệu chứng cảm lạnh hoặc cúm
- Các vấn đề về da
- Triệu chứng ngực
- Trầm cảm và lo lắng
- Khó thở
Các triệu chứng có thể xuất hiện bất cứ lúc nào trong cuộc đời của một người, nhưng chúng thường được báo cáo ở độ tuổi 45 .
Điều trị đau cơ xơ hoá
Cần sự chăm sóc y tế vì đau cơ xơ hóa có thể khó quản lý. Vì đây là một hội chứng, mỗi bệnh nhân sẽ trải qua một loạt các triệu chứng khác nhau, và một kế hoạch điều trị riêng sẽ là cần thiết.
Điều trị có thể bao gồm một số hoặc tất cả những điều sau đây:
- Một chương trình tập thể dục tích cực
- Châm cứu
- Tâm lý trị liệu
- Liệu pháp điều chỉnh hành vi
- Chăm sóc thần kinh cột sống
- Xoa bóp
- Vật lý trị liệu
- Thuốc chống trầm cảm liều thấp, mặc dù đây không phải là điều trị đầu tay
Những người bị đau cơ xơ hóa cần phải làm việc với bác sĩ của họ để đưa ra một kế hoạch điều trị mang lại kết quả tốt nhất.
Thuốc
Thuốc có thể được khuyến cáo để điều trị một số triệu chứng.
Chúng có thể bao gồm thuốc giảm đau không kê đơn (OTC). Tuy nhiên, Liên minh châu Âu chống lại bệnh thấp khớp (EULAR) đã đưa ra khuyến nghị không sử dụng thuốc chống viêm không steroid ( NSAID ) để điều trị chứng đau cơ xơ hóa trong hướng dẫn cập nhật năm 2016 của họ.
Thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như duloxetine , hoặc Cymbalta, và milnacipran, hoặc Savella, có thể giúp giảm đau. Thuốc chống động kinh, chẳng hạn như gabapentin còn được gọi là Neur và pregabalin, hoặc Lyrica, có thể được kê toa .
Tuy nhiên, một đánh giá đã gợi ý rằng bệnh nhân thường ngừng sử dụng các loại thuốc này vì chúng không hiệu quả trong việc giảm đau hoặc do tác dụng phụ của chúng.
Bệnh nhân nên nói với bác sĩ về bất kỳ loại thuốc nào khác mà họ đang dùng để tránh tác dụng phụ và tương tác với các thuốc khác.
Tập thể dục
Một sự kết hợp giữa tập thể dục nhịp điệu và rèn luyện sức đề kháng, hoặc rèn luyện sức mạnh, có liên quan đến việc giảm đau , đau, cứng và rối loạn giấc ngủ ở một số bệnh nhân.
Nếu tập thể dục giúp giảm triệu chứng, điều quan trọng là duy trì sự nhất quán để thấy được sự tiến bộ. Làm việc với một đối tác hoặc huấn luyện viên cá nhân có thể giúp giữ cho chương trình tập thể dục hoạt động.
Châm cứu
Một số bệnh nhân đã trải qua những cải thiện về chất lượng cuộc sống sau khi bắt đầu điều trị châm cứu cho chứng đau cơ xơ hóa. Số lượng các phiên cần thiết sẽ phụ thuộc vào các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng.
Một nghiên cứu cho thấy 1 trong 5 người bị đau cơ xơ hóa sử dụng châm cứu trong vòng 2 năm chẩn đoán. Các nhà nghiên cứu kết luận rằng nó có thể cải thiện đau và cứng. Tuy nhiên, họ kêu gọi nghiên cứu nhiều hơn.
Liệu pháp điều chỉnh hành vi
Liệu pháp điều chỉnh hành vi là một hình thức trị liệu hành vi nhận thức (CBT) nhằm mục đích giảm các hành vi tiêu cực, căng thẳng hoặc đau đớn và cải thiện các hành vi tích cực, chánh niệm. Nó bao gồm học các kỹ năng đối phó mới và các bài tập thư giãn.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của đau cơ xơ hóa là không rõ ràng. Tuy nhiên, suy nghĩ hiện tại trong lĩnh vực Thấp khớp cho thấy đau cơ xơ hóa là một vấn đề với việc xử lý đau trung tâm trong não, nơi có thể có sự nhạy cảm hoặc nhận thức về cơn đau đối với một tác nhân nhất định.
Có một loạt các yếu tố rủi ro, bao gồm:
- Một sự kiện căng thẳng, đau đớn về thể chất hoặc cảm xúc, chẳng hạn như một tai nạn xe hơi
- Chấn thương lặp đi lặp lại
- Viêm khớp dạng thấp hoặc các bệnh tự miễn khác, chẳng hạn như lupus
- Vấn đề hệ thống thần kinh trung ương (CNS)
- Cách gen của chúng ta điều chỉnh cách chúng ta xử lý các kích thích đau đớn
Đau cơ xơ hóa cũng có thể là di truyền. Nữ giới có người thân bị đau cơ xơ hóa có nguy cơ tự trải nghiệm cao hơn.
Những người bị viêm khớp dạng thấp, lupus hoặc viêm khớp cột sống, được biết là viêm cột sống dính khớp , có nguy cơ mắc bệnh đau cơ xơ hóa cao hơn , cũng như bệnh nhân mắc một số bệnh thấp khớp khác.
Chẩn đoán
Có thể mất một thời gian để xác nhận chẩn đoán đau cơ xơ vì các triệu chứng giống với các tình trạng khác, chẳng hạn như suy giáp . Những điều kiện này trước tiên phải được loại trừ trước khi chẩn đoán đau cơ xơ hóa.
Không có xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho tình trạng này, và điều này cũng có thể dẫn đến chẩn đoán bị trì hoãn hoặc bỏ lỡ.
Đại học Thấp khớp Hoa Kỳ đã thiết lập ba tiêu chí để chẩn đoán đau cơ xơ hóa.
- Đau và các triệu chứng trong tuần trước, trong số 19 bộ phận cơ thể được xác định, cộng với mức độ mệt mỏi, giấc ngủ không thỏa mãn hoặc các vấn đề về nhận thức
- Các triệu chứng đã diễn ra trong ít nhất 3 tháng
- Không có sự hiện diện của một vấn đề sức khỏe khác sẽ giải thích các triệu chứng
Trước đây, ‘điểm đấu thầu’ đã được sử dụng để chẩn đoán tình trạng. Tuy nhiên, những điều này không còn được khuyến nghị để hỗ trợ chẩn đoán đau cơ xơ hóa.
Việc các dấu hiệu và triệu chứng của đau cơ xơ hóa trùng với các rối loạn khác khiến các bác sĩ khó khăn khi chẩn đoán. Xem thêm: Xét nghiệm máu tiên tiến giúp phát hiện Đau cơ xơ hóa
Chế độ ăn uống khi bị đau cơ xơ hoá
Các biện pháp ăn kiêng đã được đề xuất để cải thiện các triệu chứng đau cơ xơ hóa.
Bao gồm các:
- Thực phẩm giàu năng lượng ít đường: Thực phẩm như hạnh nhân, đậu, bột yến mạch, bơ và đậu phụ chứa nhiều chất xơ nhưng không thêm đường. Những thứ này có thể giúp tăng cường năng lượng trong suốt cả ngày, giúp cải thiện các triệu chứng mệt mỏi xảy ra do tình trạng này.
- Tránh các thực phẩm có gluten: Một nghiên cứu năm 2014 đã gợi ý rằng độ nhạy gluten có thể góp phần gây ra chứng đau cơ xơ hóa. Nghiên cứu cho thấy loại bỏ thực phẩm có chứa gluten khỏi chế độ ăn uống có thể làm giảm cơn đau, ngay cả ở những bệnh nhân không mắc bệnh celiac . Điều này cũng được liên kết với một kế hoạch chế độ ăn uống để giảm viêm.
- Cắt bỏ oligo-di-mono-sacarit và polyol (FODMAP) có thể lên men: Một nghiên cứu gần đây cho thấy chế độ ăn ít FODMAP có thể có tác dụng hứa hẹn đối với mức độ đau ở những người bị đau cơ xơ hóa.
- Không ăn chất phụ gia và excitonin: Một báo cáo cho thấy rằng việc cắt bỏ các chất phụ gia khỏi chế độ ăn uống, chẳng hạn như aspartame và bột ngọt (MSG), có thể làm giảm đáng kể các triệu chứng đau. Nỗi đau của những người tham gia vào nghiên cứu cũng được chứng minh là tăng lên một khi các chất phụ gia này được đưa trở lại chế độ ăn kiêng.
- Ăn nhiều hạt : Có rất ít bằng chứng để hỗ trợ mối quan hệ trực tiếp giữa hạt, hạt và sự cải thiện các triệu chứng đau cơ xơ hóa. Tuy nhiên, chúng được biết là có chứa các vi chất dinh dưỡng và khoáng chất mạnh mẽ rất quan trọng đối với chức năng của tế bào và điều này có thể hỗ trợ những người mắc bệnh này.
- Duy trì chế độ ăn uống cân bằng và cân nặng khỏe mạnh là rất quan trọng đối với sức khỏe đang diễn ra và có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của một người. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người mắc cả chứng đau cơ xơ và béo phì cho thấy sự cải thiện về chất lượng cuộc sống và các triệu chứng đau khi họ giảm cân.
Cần nhiều nghiên cứu hơn về tác dụng của chế độ ăn kiêng đối với chứng đau cơ xơ hóa, nhưng đảm bảo chế độ ăn ít đường và gluten là điểm khởi đầu tốt. Chắc chắn không có hại khi thử những lựa chọn này để hỗ trợ điều trị.
Điểm đấu thầu
Khi đọc về đau cơ xơ hóa, bạn có thể đã gặp cụm từ ‘điểm đấu thầu’.
Đây là một số khu vực nhất định của cơ thể trong đó đau cơ xơ hóa được cho là gây đau đớn nhất. Chúng bao gồm mặt sau của đầu, bên trong đầu gối và bên ngoài khuỷu tay. Đau cũng có thể tăng ở cổ và vai, hông ngoài và ngực trên.
Các bác sĩ đã sử dụng để chẩn đoán đau cơ xơ hóa dựa trên cách họ phản ứng với áp lực tại những điểm này. Tuy nhiên, đây không còn được xem là một cách chính xác để chẩn đoán tình trạng và các điểm đấu thầu không còn được sử dụng như một chỉ số đáng tin cậy của chứng đau cơ xơ hóa.
Tiêm không được khuyến cáo tại những điểm này. Tuy nhiên, nỗi đau hiện được cho là lan rộng hơn và hiện diện khác nhau ở những người khác nhau. Thay vì các khu vực cụ thể hoặc các điểm đau, đau cơ xơ hóa được xác định bởi mức độ nghiêm trọng và tính chất mãn tính của cơn đau.
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế để loại trừ các nguyên nhân gây đau khác ở những khu vực này.
Triển vọng
Không có cách điều trị dứt điểm bệnh đau cơ xơ hóa, nhưng nhiều lựa chọn điều trị hơn và tiêu chuẩn chẩn đoán rõ ràng hơn hiện đã có sẵn.
Các triệu chứng có thể cải thiện đáng kể, miễn là bệnh nhân tuân theo kế hoạch điều trị của họ.
