Chức năng chính của lá lách là lọc máu và giúp bảo vệ cơ thể chống lại mầm bệnh. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ giải thích giải phẫu của nó, những gì nó làm, và những gì sẽ xảy ra khi nó hoạt động không tốt.
Mặc dù trong thời trung cổ, người ta nghĩ rằng lá lách là nguồn gây tức giận, do đó cụm từ “phóng thích lá lách của bạn”, không có liên quan gì tới sự tức giận hay bất kỳ cảm xúc nào khác đối với vấn đề đó.
Lá lách nằm ở phía trên bên trái của bụng, được bảo vệ bởi lồng ngực. Đây là cơ quan lớn nhất của hệ bạch huyết – sự tuần hoàn của hệ miễn dịch. Nó tái chế các tế bào hồng cầu cũ và lưu trữ tiểu cầu (các thành phần của máu giúp ngăn chặn chảy máu) và bạch cầu.
Cấu trúc cơ bản của lá lách
Mặc dù nó khác nhau về kích cỡ giữa các cá nhân, một lá lách thường khoảng 3-5,5 inch dài và nặng 5,3-7,1 ounce (oz). Lá lách là một cơ quan mềm mại với lớp vỏ bên ngoài mỏng của mô liên kết cứng rắn, được gọi là một viên nang.
Có một quy tắc hữu ích để nhớ kích thước thô của lá lách, được gọi là quy tắc 1x3x5x7x9x11:
Nó đo khoảng 1 inch x 3 inch x 5 inch, nặng khoảng 7 oz, và nằm giữa xương sườn từ 9 đến 11.
Bất cứ thứ gì liên quan đến lá lách được gọi là lách; lá lách nhận được máu qua động mạch lách, và máu lá lách qua tĩnh mạch lách (splenic vein). Mặc dù lá lách được nối với các mạch máu của dạ dày và tuyến tụy, nhưng nó không liên quan đến tiêu hóa.
Lá lách chứa hai vùng chính của mô gọi là bột giấy trắng và bột giấy đỏ.
Bột màu đỏ: chứa xoang tĩnh mạch (các hốc đầy máu), và các tuyến lách (các mô liên kết có chứa hồng cầu và bạch cầu).
Bột trắng: Hầu hết bao gồm các tế bào miễn dịch (tế bào T và tế bào B).
Chức năng của lá lách
Nhiệm vụ chính của lá lách là lọc máu. Khi máu chảy vào lá lách, nó thực hiện một dịch vụ kiểm soát chất lượng, phát hiện bất kỳ tế bào hồng cầu nào cũ hoặc bị hư hỏng. Máu chảy qua một mê cung của các đoạn trong lá lách. Tế bào khỏe mạnh chảy thẳng qua, nhưng những gì được coi là không lành mạnh được chia nhỏ bởi các bạch cầu lớn gọi là đại thực bào.
Khi các tế bào hồng cầu bị phá vỡ, lá lách lưu trữ các sản phẩm còn sót lại hữu ích, chẳng hạn như sắt, nó sẽ trở lại tủy xương , làm cho hemoglobin (phần chứa sắt chứa máu).
Lá lách cũng lưu trữ máu – các mạch máu lá lách có thể mở rộng đáng kể. Ở người, khoảng 1 chén máu được giữ trong lá lách, và sẵn sàng để được giải phóng nếu có một lượng máu đáng kể, sau một tai nạn, ví dụ. Thật thú vị, khi một chú ngựa đang nghỉ ngơi, có đến một nửa số hồng cầu của nó được giữ trong lá lách.
Tế bào lách cũng đóng một vai trò trong phản ứng miễn dịch bằng cách phát hiện các mầm bệnh (vi khuẩn), và tạo ra các tế bào bạch cầu đáp ứng.
Khoảng một phần tư lympho bào của chúng ta (một loại bạch cầu) được lưu trữ trong lá lách tại một thời điểm nào đó.
Lá lách làm sạch các tiểu cầu cũ khỏi máu; nó cũng hoạt động như một hồ chứa cho tiểu cầu.
Khi một bào thai đang phát triển, lá lách làm cho hồng cầu, nhưng sau khi tháng thứ 5 của thai kỳ, nó dừng lại.
Lá lách cũng sản sinh ra các hợp chất được gọi là opsonins, như properdin và tuftsin, giúp hệ miễn dịch.
Bệnh ảnh hưởng đến lá lách
Mô hình cho thấy vị trí của lá lách ở bụng
Lá lách được đặt ở phía trên bên phải của hình ảnh này, phía trên thận.
Có một số điều kiện có thể liên quan đến lá lách, bao gồm:
Triệu chứng phụ: Khoảng 10-15 phần trăm người có lá lách thêm. Lách thứ hai thường nhỏ hơn nhiều – khoảng 1 cm (centimeter) đường kính. Nói chung, nó không gây ra vấn đề về sức khoẻ.
Lá lách vỡ: Điều này có thể xảy ra sau một chấn thương và gây ra chảy máu bên trong đe dọa mạng sống. Đôi khi, lá lách sẽ bùng nổ vào thời điểm chấn thương; những lần khác, nó sẽ bùng nổ vài ngày hoặc vài tuần sau đó. Một số bệnh như sốt rét và mononucleosis truyền nhiễm , làm cho một lá lách vỡ nhiều hơn bởi vì chúng làm lá lách sưng lên và viên nang bảo vệ trở nên mỏng hơn.
Tăng lách (splenomegaly): Điều này có thể xảy ra do nhiều điều kiện, chẳng hạn như mononucleosis truyền nhiễm (mono), ung thư máu (như bệnh bạch cầu ), nhiễm trùng do vi khuẩn và bệnh gan. Đôi khi, lá lách đang thực hiện công việc thường xuyên của nó, nhưng nó là quá hoạt động (hypersplenism); nó có thể, ví dụ, có thể phá huỷ quá nhiều tế bào hồng cầu hoặc tiểu cầu.
Bệnh hồng cầu hình liềm: Đây là một dạng thiếu máu di truyền; tình trạng này được đặc trưng bởi một loại hemoglobin bất thường. Ở dạng thiếu máu này , các tế bào hồng cầu có hình dạng bất thường (hình lưỡi liềm) và chặn dòng máu, gây tổn thương các cơ quan, kể cả lá lách.
Giảm tiểu cầu: Nếu lá lách mở rộng, nó có thể chứa quá nhiều tiểu cầu, có nghĩa là không có đủ trong hệ tuần hoàn của cơ thể. Nếu không có tiểu cầu có sẵn để giúp máu đông, triệu chứng chính của giảm tiểu cầu đang chảy máu.
Ung thư tràng: Nếu ung thư bắt đầu ở lá lách, nó được gọi là ung thư lá lách sơ cấp; nếu nó lan sang lá lách từ một phần khác, nó được gọi là thứ phát. Cả hai loại ung thư đều hiếm.
Nhồi máu lách: Nếu máu cung cấp cho lá lách bị giảm, nó được gọi là nhồi máu lách (splenic infarction). Điều này xảy ra nếu máu cung cấp qua động mạch lách được cắt bỏ bởi, ví dụ, một cục máu đông. Điều này thường rất đau, và điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân bên dưới.
Bài viết đầy đủ khi tìm hiểu về ung thư lá lách : Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị ung thư lá lách
Cắt lách: Tôi có thể sống mà không có lá lách của tôi không?
Một số người cần phải cắt bỏ lách của họ bằng phẫu thuật cắt lách (splicectomy). Thông thường, đây là do một lá lách vỡ, nhưng cũng có thể là do lá lách to, một số bệnh về máu, một số bệnh ung thư, nhiễm trùng …
Mặc dù cơ quan có kích thước khiêm tốn này thực hiện một loạt các nhiệm vụ quan trọng, có thể sống mà không có nó. Các mô khác, chẳng hạn như các hạch bạch huyết và gan, có thể bước vào và thực hiện nhiệm vụ của lá lách.
Tuy nhiên, những người đã bị cắt bỏ lách dễ bị nhiễm trùng hơn.
Xem thêm : Có thể sống mà không có lá lách, nhưng cần làm gì để vẫn khỏe mạnh ?
Tóm lại
Lá lách là một cơ quan quan trọng trong việc làm sạch các tế bào máu cũ và giúp đáp ứng miễn dịch. Mặc dù nó là tương đối nhỏ, nó thực hiện một loạt các vai trò. Mặc dù vậy, nếu nó được loại bỏ, một người có thể tiếp tục sống mà không có nó.
