Bệnh phổi dạng thấp liên quan đến một nhóm bệnh phổi liên quan đến viêm khớp dạng thấp.
Viêm khớp dạng thấp (RA) thường ảnh hưởng đến các khớp, nhưng nó cũng có thể tác động đến phổi của một người. Trong phổi, RA có thể gây sẹo, viêm và các nốt phổi.
Trong bài viết này, chúng ta cùng xem xét kỹ bệnh phổi dạng thấp, bao gồm các triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và triển vọng.
Nguyên nhân gây bệnh phổi dạng thấp?
Bệnh phổi dạng thấp có thể phát triển như một biến chứng của viêm khớp dạng thấp( gọi tắt là RA – Rheumatoid Arthritis).
RA là một loại bệnh tự miễn thường dẫn đến viêm ở các khớp, nhưng một số người cũng phát triển viêm và sẹo trong các hệ thống cơ quan khác và các bộ phận của cơ thể.
Phổi là một trong những nơi phổ biến nhất bên ngoài các khớp xương cho những người bị RA phát triển tình trạng viêm. Theo Tổ chức viêm khớp , khoảng 10 phần trăm những người bị RA phát triển một số dạng bệnh phổi dạng thấp.
Các dạng bệnh phổi dạng thấp
Bệnh phổi dạng thấp có thể biểu hiện dưới nhiều dạng khác nhau, chẳng hạn như:
- Viêm và sẹo phổi, được gọi là bệnh phổi kẽ
- Sự tích tụ chất lỏng giữa thành ngực và phổi gọi là tràn dịch màng phổi
- Các nốt phổi hoặc tăng trưởng nhỏ trong phổi
Triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh phổi dạng thấp có thể khác nhau, tùy thuộc vào cách tình trạng biểu hiện. Trong một số trường hợp, chẳng hạn như khi các nốt sần phổi phát triển, mọi người có thể không gặp bất kỳ triệu chứng nào.
Nhưng trong các trường hợp khác, đặc biệt là nếu bệnh phổi dạng thấp đã dẫn đến sẹo phổi, các triệu chứng có thể bao gồm:
- Khó thở
- Yếu đuối
- Giảm sự thèm ăn
- Ho khan
- Mệt mỏi
- Giảm cân không chủ ý
Chẩn đoán
Nhiều triệu chứng của bệnh phổi dạng thấp cũng xảy ra ở các loại bệnh phổi kẽ khác, cũng như các bệnh hô hấp khác. Sau khi lấy tiền sử bệnh và khám sức khỏe, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm chẩn đoán sau đây:
Sinh thiết
Trong khi sinh thiết, bác sĩ sẽ lấy một lượng nhỏ mô phổi để kiểm tra tình trạng viêm và sẹo.
Sinh thiết mô phổi có thể được thực hiện thông qua phẫu thuật phế quản hoặc phẫu thuật.
Trong quá trình soi phế quản, một bác sĩ chèn một phạm vi với một máy ảnh được gắn qua mũi hoặc miệng vào phổi. Công cụ thu thập một lượng nhỏ mô để kiểm tra.
Sinh thiết phổi phẫu thuật liên quan đến một bác sĩ chèn một cây kim qua thành ngực hoặc cắt da trên ngực để lấy mẫu mô.
Xét nghiệm máu
Các bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để đo các dấu hiệu viêm trong cơ thể, bao gồm tỷ lệ lắng và protein phản ứng C.
CT scan
Một CT scan của phổi tạo ra hình ảnh cắt ngang, cho phép bác sĩ để xem phổi và xác định xem có bất kỳ sẹo. CT scan thường hữu ích hơn X-quang khi chẩn đoán bệnh phổi dạng thấp.
Kiểm tra chức năng phổi
Kiểm tra chức năng phổi (PFT) bao gồm một loạt các bài kiểm tra hơi thở để đo lượng không khí mà một người có thể thổi ra khỏi phổi của họ, cũng như lượng khí trong phổi. PFT giúp bác sĩ xác định xem chức năng phổi của một người có dưới mức bình thường hay không.
Các yếu tố rủi ro
Những người bị RA có nguy cơ mắc bệnh phổi cao gấp 8 lần so với những người còn lại. Ở những người có RA, các yếu tố cụ thể có thể làm tăng nguy cơ phổi bị ảnh hưởng.
Theo một nghiên cứu , trong đó có 230 người có tiền sử RA, yếu tố nguy cơ quan trọng nhất trong việc phát triển bệnh phổi dạng thấp là mức kháng thể chống ĐCSTQ cao.
Kháng thể chống ĐCSTQ là một loại protein được sản xuất bởi hệ miễn dịch. Xét nghiệm dương tính với kháng thể chống ĐCSTQ là một chỉ số của RA. Mức độ cao có thể cho thấy mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Các nhóm sau đây có thêm các yếu tố nguy cơ phát triển bệnh phổi dạng thấp:
- Đàn ông
- Những người hút thuốc, đặc biệt là đàn ông
- Những người trên 60 tuổi đã được chẩn đoán bị RA
Điều trị
Điều trị bệnh phổi dạng thấp có thể khác nhau, tùy thuộc vào biểu hiện cụ thể của bệnh và các triệu chứng. Ví dụ, điều trị cho một tràn dịch màng phổi liên quan đến việc chèn một cây kim để thoát dịch.
Trong một số trường hợp, chẳng hạn như khi một người có các nốt phổi nhỏ không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, họ có thể không cần điều trị.
Nếu một người bị viêm và sẹo phổi, bác sĩ thường khuyên bạn nên điều trị, mặc dù điều này sẽ không đảo ngược thiệt hại cho phổi. Thay vào đó, điều trị thường liên quan đến việc kiểm soát các triệu chứng của một người và làm chậm sự tiến triển của bệnh.
Các phương pháp điều trị sau đây có thể giúp sẹo do bệnh phổi dạng thấp:
Thuốc
Trước đây, các bác sĩ đã khuyến cáo một số loại thuốc để điều trị bệnh kẽ phổi do viêm khớp dạng thấp. Thuốc này làm giảm viêm hoặc hoạt động như một chất ức chế miễn dịch.
Tuy nhiên, theo nghiên cứu được công bố vào năm 2015 , vẫn chưa rõ liệu các loại thuốc này có mang lại lợi ích hay không.
Phục hồi phổi
Mọi người có thể tham gia các lớp phục hồi chức năng phổi, bao gồm một hỗn hợp các bài tập và giáo dục về bệnh phổi.
Tại những lớp học này, một người bị bệnh phổi dạng thấp có thể tìm hiểu về kỹ thuật và chiến lược thực tế để kiểm soát hơi thở ngắn và cải thiện chất lượng cuộc sống của họ.
Tuy nhiên, những người bị bệnh phổi dạng thấp thường có các vấn đề về khớp có thể ảnh hưởng đến các bài tập của họ, khiến cho các lớp phục hồi chức năng phổi trở nên khó khăn.
Liệu pháp oxy
Các bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp oxy để tăng sự thoải mái của mọi người. Liệu pháp này có thể giúp mọi người kiểm soát hơi thở ngắn của họ.
Ghép phổi
Trong một số trường hợp, cần ghép phổi để điều trị bệnh phổi kẽ. Đủ điều kiện để cấy ghép phổi là một quá trình lâu dài, và không phải mọi người mắc bệnh phổi dạng thấp đều là một người phù hợp cho cấy ghép.
Triển vọng
Có nhiều vấn đề về phổi có thể liên quan đến bệnh phổi dạng thấp. Triển vọng thay đổi, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và loại biến chứng phổi.
Những người phát triển bệnh sẹo có liên quan đến RA và bệnh phổi kẽ thường có tiên lượng xấu. Theo nghiên cứu đã xem xét 10 nghiên cứu, tỷ lệ sống trung bình của những người bị bệnh phổi kẽ do RA là 3,2 năm đến 8,1 năm kể từ thời điểm chẩn đoán.
Ngoài ra, các vấn đề ảnh hưởng đến phổi có thể thay đổi theo thời gian. Các biến chứng phổi khác có thể phát triển và ngày càng trở nên nghiêm trọng.
Những người bị RA không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa bệnh phổi dạng thấp. Nhưng một số có thể làm giảm nguy cơ của họ bằng cách không hút thuốc và bằng cách kiểm tra thường xuyên để theo dõi hơi thở và kiểm tra các vấn đề về phổi. Khi một bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh phổi dạng thấp sớm, có thể điều trị dễ dàng hơn.
Xem thêm : Những điều bạn cần biết về bệnh Phổi kẽ – Theo khoa học
