Phụ nữ bị viêm khớp dạng thấp thường nhận thấy những thay đổi trong triệu chứng của họ trong khi mang thai. Nhiều phụ nữ mắc bệnh này có ít triệu chứng hơn khi họ mang thai, nhưng một số người có thể bị bùng phát nặng hơn trong thời gian này.
Viêm khớp dạng thấp (RA) là một bệnh lâu dài ảnh hưởng chủ yếu đến các khớp, khiến chúng sưng lên, cứng lại, mất chức năng và đau nhức. Mọi người có thể bị RA trong bất kỳ khớp xương nào, nhưng nó thường ảnh hưởng nhất đến cổ tay và ngón tay.
RA ảnh hưởng đến nhiều phụ nữ hơn nam giới và thường phát triển trước khi mãn kinh . Các bác sĩ có thể cần phải điều chỉnh điều trị RA của phụ nữ trong thai kỳ để tiếp tục quản lý bệnh mà không gây hại cho thai nhi đang phát triển.
Trong bài viết này, chúng ta cùng tìm hiểu cách RA và mang thai có thể ảnh hưởng lẫn nhau, những rủi ro tiềm tàng khi mang thai với RA và những gì mong đợi sau khi sinh.
Viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến thai kỳ như thế nào?
Một nghiên cứu cho thấy tỷ lệ mất thai ở phụ nữ mắc RA là 17%. Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng tỷ lệ này có thể so sánh với tỷ lệ của dân số nói chung là 11−22 phần trăm.
Tuy nhiên, phụ nữ mang thai bị RA có thể có nguy cơ gia tăng các biến chứng sau đây:
- Tiền sản giật: Theo một nghiên cứu của Đài Loan, phụ nữ bị RA có nguy cơ cao bị tiền sản giật . Tiền sản giật là một biến chứng mang thai gây ra huyết áp cao và dư thừa protein trong nước tiểu. Nó cũng có thể xảy ra sau khi sinh con.
- Sinh non: Theo một số nghiên cứu , phụ nữ mang thai bị RA có thể có nhiều khả năng mắc bệnh hơn so với những người không có bệnh để sinh non. Một nghiên cứu của 440 phụ nữ mang thai với RA cho thấy rằng phụ nữ có triệu chứng nghiêm trọng hơn của tình trạng này có nguy cơ sinh non cao hơn.
- Cân nặng khi sinh thấp: Một nghiên cứu từ năm 2009 cho thấy những phụ nữ bị RA nặng hơn có khả năng bị trẻ nhẹ cân cao hơn.
Phụ nữ bị RA có thai có thể gặp các triệu chứng thường gặp ở cả thai kỳ và RA. Đôi khi nó có thể là khó khăn để phân biệt mà các điều kiện gây ra các triệu chứng.
Những triệu chứng này có thể bao gồm mệt mỏi , khó thở, sưng bàn tay và bàn chân, tê hoặc đau ở bàn tay, và đau khớp, đặc biệt là ở lưng dưới và hông.
Các triệu chứng RA có thể cải thiện trong thai kỳ?
Trong thời gian mang thai, những thay đổi diễn ra trong hệ thống miễn dịch để chuẩn bị cho cơ thể nuôi dưỡng thai nhi đang phát triển.
Khoảng 50% phụ nữ bị RA gặp ít triệu chứng RA hơn trong thai kỳ, mà bác sĩ gọi là hoạt động của bệnh thấp.
Sưng khớp và đau thường cải thiện trong tam cá nguyệt thứ hai của thai kỳ . Khoảng 20-40% phụ nữ bị RA có ít hoặc không có triệu chứng của bệnh vào tam cá nguyệt thứ ba.
Tuy nhiên, 20 phần trăm phụ nữ có triệu chứng RA nặng hoặc nặng hơn trong khi mang thai và có thể cần điều trị y tế.
Rủi ro
Phụ nữ bị RA có thể mang thai thành công và sinh con khỏe mạnh. Tuy nhiên, lúc sinh con có thể khó khăn hơn trong trường hợp RA ảnh hưởng đến hông của người phụ nữ hoặc cột sống thắt lưng.
Mặc dù rủi ro cho phụ nữ và em bé thấp, nhưng những phụ nữ bị RA muốn thụ thai nên nói chuyện với bác sĩ trước khi cố gắng mang thai.
Một số thuốc RA có thể ảnh hưởng đến thai kỳ hoặc thai nhi. Bác sĩ có thể đề nghị một phụ nữ dừng hoặc thay thế một số loại thuốc trước khi cố gắng mang thai hoặc ngay khi cô phát hiện ra mình đang mang thai.
Viêm khớp dạng thấp và khả năng sinh sản
Phụ nữ bị RA có thể gặp khó khăn hơn khi thụ thai so với phụ nữ không có tình trạng này.
Điều này có thể do ảnh hưởng của RA, việc sử dụng một số thuốc RA, hoặc cả hai.
Kết quả là, điều quan trọng đối với phụ nữ bị RA là muốn thụ thai để nói chuyện với bác sĩ của họ về các loại thuốc mà họ đang sử dụng và thời gian tốt nhất để thử mang thai.
Các bác sĩ có thể khuyên bạn nên dành thời gian mang thai với một thời gian thuyên giảm và ngăn chặn một số loại thuốc để tăng cơ hội thụ thai.
Điều gì sẽ xảy ra sau khi sinh
Nhiều phụ nữ bị RA sẽ bị bùng phát ngay sau khi sinh, thường là trong vòng 3 tháng . Nếu điều này xảy ra, tốt nhất là nên nói chuyện với bác sĩ về loại thuốc nào an toàn để sử dụng để kiểm soát các triệu chứng.
Các bác sĩ thường khuyến khích cho con bú vì điều này mang lại nhiều lợi ích cho cả phụ nữ và trẻ sơ sinh. Họ có thể đề nghị các loại thuốc an toàn cho em bé hoặc sẽ không đi vào sữa mẹ.
Lời kết
Nhiều phụ nữ bị giảm triệu chứng RA trong thai kỳ nhưng có thể bị bùng phát sau khi sinh.
Nguy cơ biến chứng mang thai cao hơn một chút so với những phụ nữ bị RA so với những phụ nữ khác.
Các bác sĩ có thể khuyên bạn nên thay đổi thuốc trước khi thử mang thai hoặc ngay khi phụ nữ mang thai.
Với sự hoạch định và tư vấn cẩn thận từ một bác sĩ, phụ nữ bị RA có thể mang thai và sinh nở thành công và khỏe mạnh.
